顱內(nèi)動脈瘤-2018臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)考點輔導

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　　顱內(nèi)動脈瘤：

　　多發(fā)生在腦底動脈環(huán)及其主要分支。位于前半環(huán)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的占85%.約有90%的動脈瘤的病人是以蛛網(wǎng)膜下腔出血起病，表現(xiàn)為突然的劇烈頭痛，同時伴有惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白、頸項強直、克匿格氏征陽性等。嚴重病人可出現(xiàn)意識障礙或精神癥狀，另一些病人則由于出血深入到一側(cè)半球，而出現(xiàn)一側(cè)的輕癱，且逐漸加重。有些患者由于出血量較大而使蛛網(wǎng)膜粒的再吸收障礙，于出血后顱內(nèi)壓慢慢上升，頭痛長期不緩解，視乳頭水腫逐漸明顯。這些病人都應該作進一步檢查(腦電圖、超聲波、甚至腦血管造影或CT掃描)，以排除腫瘤出血或血腫形成之可能。

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