2019年臨床助理醫(yī)師第二次機(jī)考心血管系統(tǒng)高頻考點(diǎn)匯總
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心血管系統(tǒng)高頻考點(diǎn):
1、心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常
過勞劇變負(fù)擔(dān)重
貧血甲亢肺栓塞
治療不當(dāng)也心衰
2、右心衰的體征:
三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
3、洋地黃類藥物的禁忌癥:
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
預(yù)激病竇不應(yīng)該
4、急性心衰的搶救:端坐位,腿下垂,
強(qiáng)心利尿打嗎啡,
血管擴(kuò)張氨茶堿,
激素結(jié)扎來放血,
激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。
5、房性早搏心電表現(xiàn):
房早P與竇P異
P-R三格至無級
代償間歇多不全
可見房早未下傳
6、心房撲動心電表現(xiàn):
房撲不于房速同
等電位線P無蹤
大F呈鋸齒狀
形態(tài)大小間隔勻
QRS不增寬
F不均稱不純
7、心房顫動心電表現(xiàn):
心房顫動P無蹤
小f波亂紛紛
三百五至六百次
P-R間期極不均
QRS當(dāng)正常
增寬合并差傳導(dǎo)
8、房室交界性早搏心電表現(xiàn):
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不見
P-R小于點(diǎn)一二
9、陣發(fā)性室上性心動過速的治療:
刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
10、繼發(fā)性高血壓的病因:
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高
(注:“兩腎”——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細(xì)胞瘤;“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)
11、心肌梗塞的癥狀:
疼痛發(fā)熱過速心
惡心嘔吐失常心
低壓休克衰竭心
12、心梗與其他疾病的鑒別:
痛哭流涕、肺腑之言
(注:“痛”——心絞痛;“流”——主動脈瘤夾層分離;“肺”——急性肺動脈栓塞;“腑”——急腹癥;“言”——急性心包炎)
13、心梗的并發(fā)癥:
心梗并發(fā)五種癥
動脈栓塞心室膨
乳頭斷裂心臟破
梗塞后期綜合癥
14、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈
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