2020年臨床助理醫(yī)師考點：小兒排尿及尿液特點

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小兒排尿及尿液特點2020年臨床助理醫(yī)師兒科涉及到的內容，小編為大家整理如下：

(1)排尿次數(shù)：93%新生兒在生后24小時內排尿，99%在生后48小時內排尿。

(2)每日尿量：兒童尿量個體差異較大。正常新生兒生后48小時正常尿量一般為1～3ml/(kg·h);若尿量<1.0ml/(kg·h)時為少尿，尿量<0.5ml/(kg·h)時為無尿。正常嬰兒每日尿量400～500ml，幼兒為500～600ml，學齡前兒童為600～800ml，學齡兒童為800～1400ml.少尿標準：每日尿量學齡兒童<400ml;學齡前兒童<300ml;嬰幼兒<200ml;或不論年齡每日尿量<250ml/m2.無尿標準：每日尿量<50ml.

(3)尿液的性質

1)尿色：正常情況下小兒尿色呈淡黃色透明。新生兒出生后頭2～3天尿色較深，稍混濁，因含黏液和較多的尿酸鹽，尿酸鹽分解可使尿布染成淡紅色，以后尿色即變淡。

2)尿液酸堿度：正常新生兒尿中含尿酸鹽多使尿呈酸性，嬰幼兒尿接近中性或弱酸性，pH多為5～7.

3)尿比重和尿滲透壓：正常新生兒尿比重較低，為1.006～1.008，尿滲透壓平均為240mmol/L，嬰幼兒尿滲透壓為50～600mmol/L，兒童尿滲透壓通常為500～800mmol/L，尿比重通常為1.011～1.025.

4)尿蛋白：正常兒童尿中僅排泄微量蛋白，通常排泄量≤100mg/(m2·24h)，定性檢查為陰性。若尿蛋白量>150mg/24小時，或>4mg/(m2·h)，或為>100mg/(m2·24h)，或>100mg/L，定性檢查為陽性均為異常。

5)尿細胞和尿管型：正常兒童新鮮尿液離心后沉渣顯微鏡下檢查，紅細胞<3個/HP，白細胞<5個/HP，偶見透明管型。12小時尿細胞計數(shù)(Addis計數(shù))：紅細胞<50萬，白細胞<100萬，管型<5000個為正常。

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