2020年臨床助理醫(yī)師考點：閉經(jīng)的診斷

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【考點精講】閉經(jīng)的診斷

1.閉經(jīng)的診斷

藥物撤退試驗：用于評估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。

孕激素試驗：出現(xiàn)撤藥性出血(陽性反應(yīng))，提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，為Ⅰ度閉經(jīng)。若無撤藥性出血(陰性反應(yīng))，應(yīng)進一步行雌、孕激素序貫試驗。

雌、孕激素序貫試驗：適用于孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者。每日服戊酸雌二醇1～2mg，連續(xù)20日，最后5日加用甲羥孕酮，每日口服10mg，用藥后3～7天發(fā)生撤藥性出血為陽性，為Ⅱ度閉經(jīng)。

2.閉經(jīng)的治療方法有：

①全身治療;

②內(nèi)分泌治療，明確病變環(huán)節(jié)及病因后，給予相應(yīng)激素治療以補充機體激素不足或拮抗其過多，達到治療目的;

③手術(shù)治療，主要是針對生殖道畸形、Asherman綜合征、腫瘤等，手術(shù)處理讓其恢復正常。

④輔助生殖技術(shù)。

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