2020臨床助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：甘油三酯的分解代謝途徑是什么？

脂肪組織中的甘油三酯在一系列脂肪酶的作用下，分解生成甘油和脂肪酸，并釋放入血供其它組織利用的過(guò)程，稱為脂動(dòng)員。

在這一系列的水解過(guò)程中，催化由甘油三酯水解生成甘油二酯的甘油三酯脂肪酶是脂動(dòng)員的限速酶，其活性受許多激素的調(diào)節(jié)稱為激素敏感脂肪酶(hormone sensitive lipase，HSL)。胰高血糖素、腎上腺素和去甲腎上腺素與脂肪細(xì)胞膜受體作用，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平上升，進(jìn)而激活cAMP依賴蛋白激酶，將HSL磷酸化而活化之，促進(jìn)甘油三酯水解，這些可以促進(jìn)脂動(dòng)員的激素稱為脂解激素(lipolytic hormones)。胰島素和前列腺素等與上述激素作用相反，可抑制脂動(dòng)員，稱為抗脂解激素(antilipolytic hormones)。

脂動(dòng)員生成的脂肪酸可釋放入血，與白蛋白結(jié)合形成脂酸白蛋白運(yùn)輸至其它組織被利用。但是，腦及神經(jīng)組織和紅細(xì)胞等不能利用脂肪酸，甘油被運(yùn)輸?shù)礁闻K，被甘油激酶催化生成3-磷酸甘油，進(jìn)入糖酵解途徑分解或用于糖異生。脂肪和肌肉組織中缺乏甘油激酶而不能利用甘油。

甘油三酯主要儲(chǔ)存在脂肪組織。當(dāng)機(jī)體需要的時(shí)候，先將TG水解，生成甘油和脂肪酸。然后把脂肪酸運(yùn)到需要能量的組織，進(jìn)入線粒體中氧化，生成大量乙酰輔酶A。后者通過(guò)三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化放出能量，這最后一步與糖代謝是一致的，也就是分解代謝的趨同性。

甘油三酯依次被水解三個(gè)酯鍵，生成甘油和游離脂肪酸。這個(gè)過(guò)程稱為脂解(lipolysis)。脂解需要三種脂肪酶，即甘油三酯脂肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油單酯脂肪酶，第一步是限速步驟，腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素通過(guò)cAMP和蛋白激酶激活，而胰島素和前列腺素E1起抑制作用。

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