2021年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)：頭皮損傷的治療

一、頭皮損傷的鑒別診斷

頭皮損傷發(fā)生皮下血腫時(shí)，周圍組織發(fā)生腫脹，觸之可有凹陷感，顱骨骨折時(shí)也可有凹陷感，故需要進(jìn)行影像學(xué)檢查來進(jìn)行鑒別，如X線片可清楚看到是否是顱骨骨折。

二、頭皮損傷的治療

患者若發(fā)生頭皮損傷，首先注意現(xiàn)場(chǎng)急救，包括壓迫止血、清創(chuàng)處理等，立即前往醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理，必要時(shí)服用抗生素或注射破傷風(fēng)抗毒素，根據(jù)顱腦損傷情況可進(jìn)行手術(shù)治療，若頭皮大面積撕裂需要進(jìn)行頭皮移植。

（1）家庭處理

頭部傷口拆線后，頭皮有時(shí)會(huì)有瘙癢或者輕微疼痛，這些都屬正?，F(xiàn)象，不必過分擔(dān)憂。但是如果傷口出現(xiàn)分泌物、發(fā)紅，體溫升高等，提示傷口感染，須及時(shí)到醫(yī)院就診。

（2）到院治療

觀察患者創(chuàng)面有無滲血，有無皮瓣壞死和感染，保持敷料清潔和干燥。頭皮撕脫傷者，患者需日夜端坐，為了保證植皮存活，植皮區(qū)不能受壓。

嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，觀察患者有無全身和局部感染的表現(xiàn)，常規(guī)應(yīng)用抗生素，頭皮縫合后需注射破傷風(fēng)抗毒素。

在頭皮損傷的治療中，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑，但對(duì)合并腦損傷者禁用嗎啡類藥物。

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