2021年臨床助理醫(yī)師傳染病知識(shí)點(diǎn)：血吸蟲(chóng)病的分類和病因

一、血吸蟲(chóng)病的分類

（1）急性血吸蟲(chóng)病

發(fā)生于夏秋季，以7～9月份為常見(jiàn)。男性青壯年與兒童居多。潛伏期可出現(xiàn)疫水接觸處皮膚發(fā)癢，有紅色小丘疹，咳嗽、胸痛等癥狀，常因癥狀輕微而被忽視。

（2）慢性血吸蟲(chóng)病

在流行區(qū)占絕大多數(shù)，在急性癥狀消退而未經(jīng)治療，或疫區(qū)反復(fù)輕度感染而獲得部分免疫力者，病程經(jīng)過(guò)半年以上，稱慢性血吸蟲(chóng)病。臨床表現(xiàn)以隱匿型間質(zhì)性肝炎或慢性血吸蟲(chóng)性結(jié)腸炎為主。

（3）晚期血吸蟲(chóng)病

反復(fù)或大量感染血吸蟲(chóng)尾蚴后，未經(jīng)及時(shí)抗病原治療，蟲(chóng)卵損害肝較重，發(fā)展成肝硬化，有門(mén)靜脈高壓、脾顯著增大和臨床并發(fā)癥。病程多在5～15年以上，兒童常有生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

（4）異位血吸蟲(chóng)病

見(jiàn)于門(mén)脈系統(tǒng)以外的器官或組織，血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵肉芽腫引起的病變稱為異位損害，或異位血吸蟲(chóng)病。人體常見(jiàn)的異位損害在肺和腦。

二、血吸蟲(chóng)病的病因

在我國(guó)血吸蟲(chóng)病的主要病原體是日本血吸蟲(chóng)，是日本血吸蟲(chóng)寄生于門(mén)靜脈系統(tǒng)所致的疾病，主因皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染。在了解血吸蟲(chóng)病的分類后，我們看看主要病因，如下：

血吸蟲(chóng)病的病原體是日本血吸蟲(chóng)，在動(dòng)物宿主或人體內(nèi)產(chǎn)卵后，蟲(chóng)卵可隨血流進(jìn)入肝臟，或隨糞便排出體外。蟲(chóng)卵在水中數(shù)小時(shí)孵化成毛蚴，毛蚴在水中鉆入釘螺體內(nèi)，直至發(fā)育成尾蚴，如果患者的皮膚接觸了含有尾蚴污染的水源就會(huì)受到感染。

日本血吸蟲(chóng)寄生于人體肝臟的門(mén)靜脈系統(tǒng)，主要病變是蟲(chóng)卵沉積于肝臟、腸道等組織而引起的蟲(chóng)卵肉芽腫。

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