2021年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)分析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的藥物治療

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的藥物治療：

（1）止痛藥物

癌痛病人一般使用三階止痛藥，代表藥物為硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼貼劑。阿片類藥物容易產(chǎn)生耐藥型和成癮性，不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、神經(jīng)衰弱、低血壓、水腫、心悸、過敏反應(yīng)等。兒童與孕產(chǎn)婦禁用。

（2）內(nèi)分泌治療

針對(duì)原發(fā)病為乳腺癌患者，可以使用雌激素受體阻斷劑他莫昔芬，可以阻斷雌激素對(duì)其受體作用，抑制雌激素活動(dòng)。不良反應(yīng)包括陰道出血、惡心、嘔吐、水腫、血小板減少等。針對(duì)原發(fā)病為前列腺癌患者可以使用比卡魯胺，主要作用為抑制體內(nèi)雄激素活動(dòng)達(dá)到治療目的。不良反應(yīng)包括厭食、口干、消化不良、頭暈、失眠、貧血等，對(duì)本品過敏的患者禁用。

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的藥物治療：

（3）氯甲雙磷酸二鈉

主要用于治療骨質(zhì)疏松以及骨質(zhì)破壞，不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、低鈣血癥、過敏反應(yīng)等，對(duì)二磷酸鹽過敏患者禁用。

（4）分子靶向治療

通過分子靶向作用直接殺死腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括利妥普單抗等，該方法精準(zhǔn)度高、殺傷力強(qiáng)、副作用小，但可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹、痤瘡等不良反應(yīng)。

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