2020年臨床助理醫(yī)師二試復習：結締組織病的典型癥狀

結締組織病的典型癥狀：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

臨床癥狀多樣，早期癥狀往往不典型。可伴有發(fā)熱、疲倦、乏力、食欲下降等全身表現，面部可出現蝶形紅斑，常出現對稱性多關節(jié)疼痛。大多數病人可出現腎臟損害，主要表現為蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓等，心血管系統(tǒng)可表現為心包炎、感染性心內膜炎等。

類風濕關節(jié)炎(RA)

類風濕關節(jié)炎的臨床表現個體差異大，多為慢性起病，以對稱性雙手、腕、足等多關節(jié)腫痛為首發(fā)表現，常伴有關節(jié)部位的僵硬和膠著感晨起明顯，活動后減輕，可伴有低熱、乏力、肌肉酸痛、體重下降等全身癥狀。也可出現皮膚結節(jié)，多見于男性吸煙者，病程較長者可出現血管炎、心臟受累等。

結締組織病的典型癥狀：

皮肌炎

皮肌炎中皮疹發(fā)生率最高且多為首發(fā)癥狀，可表現為眶周紫紅斑、胸前V字形紅斑等;肌肉癥狀往往表現出無力、疼痛和壓痛等癥狀，病人常表現出抬頭、雙手抬舉、雙腿下蹲困難，累及咽部肌肉還可有吞咽障礙。

干燥綜合征

起病多隱匿，臨床表現多樣，主要與被破壞腺體的外分泌功能減退有關。常表現為口腔表現為口干、猖獗性齲齒、唾液腺炎;眼部表現為干澀、異物感、磨砂感、少淚等癥狀;可伴有紫癜樣皮疹、關節(jié)痛等全身癥狀。

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