2021年臨床助理醫(yī)師備考考點：結(jié)締組織疾病的典型癥狀

結(jié)締組織疾病的典型癥狀：

結(jié)締組織病因其分類不同臨床癥狀也有所不同，但也存在共同點，如多器官受累，病程長，病情復(fù)雜，部分患者可伴有低熱、口干眼澀、食欲減退、貧血、蛋白尿等癥狀。此類疾病可并發(fā)有肺間質(zhì)病變、腎功能不全和惡性淋巴瘤。

結(jié)締組織疾病的典型癥狀：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

臨床癥狀多樣，早期癥狀往往不典型?？砂橛邪l(fā)熱、疲倦、乏力、食欲下降等全身表現(xiàn)，面部可出現(xiàn)蝶形紅斑，常出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)疼痛。大多數(shù)病人可出現(xiàn)腎臟損害，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓等，心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)個體差異大，多為慢性起病，以對稱性雙手、腕、足等多關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)，常伴有關(guān)節(jié)部位的僵硬和膠著感晨起明顯，活動后減輕，可伴有低熱、乏力、肌肉酸痛、體重下降等全身癥狀。也可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)，多見于男性吸煙者，病程較長者可出現(xiàn)血管炎、心臟受累等。

皮肌炎

皮肌炎中皮疹發(fā)生率最高且多為首發(fā)癥狀，可表現(xiàn)為眶周紫紅斑、胸前V字形紅斑等;肌肉癥狀往往表現(xiàn)出無力、疼痛和壓痛等癥狀，病人常表現(xiàn)出抬頭、雙手抬舉、雙腿下蹲困難，累及咽部肌肉還可有吞咽障礙。

干燥綜合征

起病多隱匿，臨床表現(xiàn)多樣，主要與被破壞腺體的外分泌功能減退有關(guān)。常表現(xiàn)為口腔表現(xiàn)為口干、猖獗性齲齒、唾液腺炎;眼部表現(xiàn)為干澀、異物感、磨砂感、少淚等癥狀;可伴有紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。

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