2010臨床助理醫(yī)師外科學(xué)備考：骨盆骨折概述
更新時(shí)間：2010-09-03 13:11:30
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骨盆骨折
1.臨床表現(xiàn)
(1)除骨盆邊緣撕脫骨折和骶尾骨折外，都有強(qiáng)大的暴力外傷史。
(2)因嚴(yán)重的多發(fā)傷，低血壓和休克常見，如為開放性損傷，病情更為嚴(yán)重。
(3)主要體征：①局部壓痛、骨盆分離試驗(yàn)和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性(最重要)。②肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱。③會(huì)陰部的淤斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。④X-ray：可顯示骨折類型、移位情況，但骶髂關(guān)節(jié)情況以CT檢查更為清晰。
2.并發(fā)癥：腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。
骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(A)
A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷
3.診斷步驟：①監(jiān)測(cè)血壓。②建立輸血補(bǔ)液途徑。③視病情及早完成X-ray和CT檢查，并檢查有無(wú)其他合并損傷。④檢查是否有尿道損傷。⑤診斷性腹腔穿刺。
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