2010臨床助理醫(yī)師外科學(xué)備考：骨盆骨折治療

　　骨盆骨折

　　治療

　　(1)原則 積極的全身治療、有休克者應(yīng)積極搶救、著重處理各種危及生命的并發(fā)癥。

　　(2)方法

　　1.骨盆邊緣性骨折：無移位者不必特殊處理。髂前上、下棘撕脫骨折可于髖、膝屈曲位臥床休息3～4w;坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折，則在臥床休息時采用大腿伸直、外旋位。只有極少數(shù)骨折片移位明顯者才需手術(shù)處理。髂骨翼部骨折只需臥床休息3～4w即可下床活動;但也有主張對移位者采用長螺釘或鋼板螺釘固定。

　　2.骶尾骨骨折：都采用非手術(shù)方法，以臥床休息為主，骶部墊氣圈或軟墊。3～4w后疼痛逐漸消失。

　　3.骨盆環(huán)單處骨折：由于這類骨折通常沒有明顯移位，只需臥床休息。癥狀緩解后即可下床活動。

　　4.單純性恥骨聯(lián)合分離且較輕者，可用骨盆兜懸吊固定。此法不宜用于來自側(cè)方擠壓力量所致的恥骨支橫形骨折。骨盆兜懸吊治療恥骨聯(lián)合分離時間長，愈合差，目前大都主張手術(shù)治療，在恥骨上緣用鋼板螺釘作內(nèi)固定。

　　5.骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆環(huán)斷裂：大都主張手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定，再加上外固定支架。

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