2010年外科學(xué)沖刺輔導(dǎo)：腦震蕩

　　腦震蕩(cerebral concussion)

　　表現(xiàn)為一過(guò)性腦功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

　　(一)癥狀和體征

　　1.傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙，≯30min。

　　2.醒后頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

　　3.往往伴有逆行性遺忘(retrograde amnesia)。

　　4.神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。

　　(二)診斷 受傷史、意識(shí)喪失≯30min、近事遺忘、神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征、腰穿壓力正常、腦脊液無(wú)紅細(xì)胞。

　　(三)鑒別診斷 需鑒別有無(wú)顱骨骨折、腦挫傷等，X-ray平片、CT等檢查有助于鑒別。

　　下列哪項(xiàng)不是診斷腦震蕩的依據(jù)(E)

　　A.傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙B.傷后逆行性遺忘C.意識(shí)障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢D.清醒后頭痛，惡心，嘔吐E.腦脊液紅細(xì)胞陽(yáng)性

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