臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學常見考點：脾腫大常見病因

　　脾腫大

　　體格檢查叩診脾臟時，正常人其濁音區(qū)位于左側(cè)腋中線第9肋與第11肋之間，約4～7cm，前方不超過腋前線。

　　一、常見原因

　　(一)感染性脾腫大

　　1.病毒感染 病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染等。

　　2.立克次體感染 如斑疹傷寒。

　　3.細菌感染 傷寒、副傷寒、敗血癥、粟粒性結(jié)核、脾膿腫等。

　　4.螺旋體感染 鉤端螺旋體病等。

　　5.寄生蟲感染瘧疾、血吸蟲病等。

　　(二)非感染性脾腫大

　　1.脾淤血 如肝硬化、門靜脈血栓形成、Budd—Chiari綜合征、慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。

　　2.血液系統(tǒng)疾病 如溶血性貧血、骨髓纖維化、白血病、淋巴瘤、惡性組織細胞病等。

　　3.結(jié)締組織病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。

　　4.其他如脾囊腫、血管瘤、錯構(gòu)瘤、皮樣囊腫、戈謝病、結(jié)節(jié)病、鈹中毒等。

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