2011臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：骨骼肌牽張反射

2011臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：骨骼肌牽張反射

　　骨骼肌牽張反射的概念及其類型

　　1.牽張反射概念：骨骼肌受外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，可反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。感受器為肌梭，效應(yīng)器為梭外肌

　　2.牽張反射的類型：有肌緊張和腱反射兩種。

　　(1)腱反射：(位相性牽張反射)

　　概念：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的，表現(xiàn)為受牽拉肌肉發(fā)生迅速而明顯的縮短，如膝反射，跟腱反射，

　　表現(xiàn)：被牽拉肌肉快速而明顯的縮短

　　主要是快肌纖維收縮。

　　特點(diǎn)：腱反射為單突觸反射，反射時(shí)短，約0.7ms,故為單突觸反射：傳入神經(jīng)纖維直達(dá)前角與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系

　　意義：檢查不同部位的腱反射有助于了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能和臨床診斷，如腱反射減弱或消失提示反射弧的某個(gè)部位受損，腱反射亢進(jìn)說(shuō)明高位中樞有病變。

　　(2)肌緊張：(緊張性牽張反射)

　　概念：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的

　　表現(xiàn)：肌肉發(fā)生輕度而持續(xù)性的收縮，維持肌肉緊張性收縮，阻止被拉長(zhǎng)

　　肌緊張主要是慢肌纖維收縮，

　　特點(diǎn)：是多突觸反射，無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)輕微收縮狀態(tài)。由肌肉中的肌纖維輪流收縮產(chǎn)生，不易發(fā)生疲勞，產(chǎn)生收縮力量不大，不會(huì)引起軀體明顯位移。伸肌為抗重力肌，故此類反射主要表現(xiàn)在伸肌

　　意義：是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)，是一切軀體運(yùn)動(dòng)，姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)。

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