臨床助理醫(yī)師考試備考：乳頭狀瘤預(yù)防措施

更新時(shí)間：2010-12-13 10:14:40 來源：|0

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　　本病是一種良性疾病，是否會(huì)發(fā)生惡變尚有爭(zhēng)議。曾有文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)208例乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病人追蹤5～18年，未見惡變成癌。Haagesen等對(duì)427例導(dǎo)管乳頭狀瘤病人隨訪，1～22年僅有2例惡變，他們認(rèn)為乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是良性病變，是獨(dú)立起源的，不應(yīng)視為癌前病變。但Geschicketer、Buh-Jorgensen等則認(rèn)為，乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，是一種潛在的惡性腫瘤，他們對(duì)72例病人的觀察中，19例導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與癌并存。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的一般惡變率為6%～8%.

　　Kraus等(1962)認(rèn)為，位居乳暈區(qū)的大導(dǎo)管的乳頭狀瘤多為單發(fā)，且甚少惡變，而Carter(1927)認(rèn)為，位居乳暈區(qū)外的中小導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤，常為多發(fā)，較易惡變。有報(bào)道其惡變率占1/3.Haagensen(1971)通過臨床觀察認(rèn)為本病是癌前病變。1988年有文獻(xiàn)報(bào)道并分析了144例本病，單發(fā)為120例，癌變占5%，多發(fā)為24例，惡變率為8.3%.因此認(rèn)為，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤無論發(fā)生于大、中、小導(dǎo)管內(nèi)，都有一定的惡變幾率。一般認(rèn)為多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病生物學(xué)特性傾向惡變，故稱癌前期病變。Kraus等(1962)在文章中反復(fù)指出，乳頭狀瘤癌變一般惡性度較低，生長(zhǎng)緩慢，但因處理不當(dāng)而致復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，造成不良后果并非少見。因此，慎重采取治療措施甚為重要。