病理學(xué)輔導(dǎo)：輕微病變性腎小球腎炎

更新時(shí)間：2010-12-22 10:48:32 來(lái)源：|0

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　　病理學(xué)輔導(dǎo)：輕微病變性腎小球腎炎

　　(1)病理變化

　　1)光鏡偶見系膜輕度增生，基底膜輕度增厚，近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)可見大量脂質(zhì)沉積和玻璃樣小體、腎小管管腔內(nèi)有透明管型

　　2)肉眼較正常稍大，淺灰色或黃色，切面可因腎小管脂質(zhì)大量沉積而呈黃色條紋。

　　3)電鏡腎球囊臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合消失，未見電子致密物。免疫熒光檢查位陰性。

　　(2)臨床病理聯(lián)系

　　腎病綜合征。出現(xiàn)大量蛋白尿，系高選擇性蛋白尿，主要為小分子的白蛋白大量濾出。其原因可能為臟層上皮細(xì)胞損傷，合成的基底膜物質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，致使基底膜通透性增高所致。還可能因腎小球基底膜和臟層上皮損傷后其表面陰離子減少，使排斥其它陰離子物質(zhì)(如白蛋白)的能力減弱。以致白蛋白從腎小球大量濾出。無(wú)血尿和高血壓。對(duì)皮質(zhì)醇治療敏感。低蛋白血癥可引起高度水腫，并繼發(fā)高脂血癥。