臨床助理醫(yī)師考試要點:甲狀腺腫瘤
更新時間:2010-12-27 14:28:15
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臨床助理醫(yī)師考試要點:甲狀腺腫瘤
1.甲狀腺腺瘤 最常見的良性腫瘤,多見于青年、中年女性,少出現(xiàn)甲亢。
病理分型
(1) 濾泡性腺瘤 由不同發(fā)育程度的濾泡組成,非為胚胎型、胎兒型、單純性
(2) 嗜酸性腺瘤 腫瘤細胞較大,胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒,排列呈條索狀
(3) 非典型性腺瘤 瘤細胞呈片狀排列,細胞豐富,有異型性,無包膜及脈管浸潤,不發(fā)生轉(zhuǎn)移
(4) 乳頭狀腺瘤 少見,濾泡上皮細胞單層排列呈乳頭狀向腺瘤腔內(nèi)突出。濾泡呈囊狀擴張。
2.甲狀腺腺癌 由甲狀腺濾泡上皮細胞或濾泡旁細胞發(fā)生的惡性腫瘤,女性多于男性
病理分型
(1) 濾泡型腺癌 形成濾泡,多見50歲以上女性。癌細胞浸潤腫瘤的包膜及間質(zhì)血管。早期可出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移
(2) 乳頭狀腺癌 形成乳頭狀,是最常見類型。多見于青少年。生長慢,轉(zhuǎn)移晚,治療及時預后好。常以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)特征
(3) 未分化癌 分化低,異型明顯,可分小細胞型、巨細胞型及梭型,多見于中老年人,無性別差異。惡性度高,生長快,早期即發(fā)生周圍組織浸潤及轉(zhuǎn)移,預后不良
(4) 髓樣癌 源于濾泡旁細胞,有家族性傾向。癌細胞小,多索狀及片狀排列,間質(zhì)常有淀粉樣物質(zhì)沉積。90%腫瘤分泌降鈣素,還可分泌ACTH,生長激素,生長抑素等多種激素,致臨床上出現(xiàn)相應癥狀,預后差異很大。
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