2011臨床助理醫(yī)師考試要點(diǎn)：糖尿病

　　2011臨床助理醫(yī)師考試要點(diǎn)：糖尿病

　　是常見的代謝性疾病，以血糖持續(xù)性升高和尿糖為特征。發(fā)病率為1%-2%，依據(jù)病因可分為繼發(fā)性和原發(fā)性，原發(fā)性又可分為胰島素依賴型(1型/幼年型) 和非胰島素依賴型。

　　1.病理變化

　　(1) 胰島病變：主要為退行性改變，其中1型明顯，2型輕微，約1/3 病例無(wú)明顯病變。

　　(2) 血管病變 是重要病變之一，隨病程遷延而不斷加重。病變累及全身血管。

　　1)大中動(dòng)脈常發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化

　　2)小血管改變

　　(3) 腎臟表現(xiàn)為腎小球結(jié)節(jié)性硬化，腎小球動(dòng)脈硬化與急性、慢性腎盂腎炎三者合稱糖尿病性腎病，可導(dǎo)致腎病綜合征及腎衰竭。

　　(4) 視網(wǎng)膜發(fā)生水腫、滲出，甚至剝離，引起失明—糖尿病性視網(wǎng)膜病。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　(1) 高血糖、糖尿及多糖

　　(2) 口渴多飲

　　(3) 多食及體重減輕

　　(4) 并發(fā)心、腦、腎疾患及感染性疾病

　　(5) 酮血、酮尿癥及酸中毒、糖尿病性昏迷

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