2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：骨關(guān)節(jié)炎病理
更新時(shí)間：2011-04-14 13:23:50
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骨關(guān)節(jié)炎病理 $lesson$
1.關(guān)節(jié)軟骨：原發(fā)性透明軟骨退行性變?yōu)楸静√卣餍圆±砀淖?，最早出現(xiàn)，最為顯著。關(guān)節(jié)軟骨局部軟化、糜爛如天鵝絨樣，最后軟骨下骨外露。
2.骨：軟骨磨損最大的中央部位骨質(zhì)硬化，呈象牙變;外圍軟骨下骨質(zhì)萎縮囊性變;軟骨邊緣或肌腱附著處血管增生，經(jīng)軟骨化骨形成骨贅，即“骨刺”。骨贅脫落，游離于關(guān)節(jié)腔可形成“關(guān)節(jié)鼠”(joint mouse)。
3.滑膜： ①增殖型滑膜炎：含粘蛋白滑液滲出增多呈葡萄串珠樣改變;②纖維型滑膜炎：滲出減少，纖維組織條索狀物形成。
4.關(guān)節(jié)囊及肌肉：關(guān)節(jié)囊纖維變性、增厚，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，周圍肌肉保護(hù)性痙攣，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)屈曲或脫位，導(dǎo)致纖維性強(qiáng)直(fibrous ankylosis)。
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