2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性心衰鑒別診斷
更新時(shí)間：2011-05-16 09:39:31
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2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性心衰鑒別診斷： $lesson$
1.心原性哮喘與支氣管哮喘的鑒別 支氣管哮喘患者心臟無特殊體征，肺部以哮鳴音為主;而左心功能不全時(shí)出現(xiàn)的心原性哮喘，有心血管疾病的病史與體征，除有哮鳴音外，兩肺底部常可聞及濕噦音，癥狀在坐起后好轉(zhuǎn)，有心臟擴(kuò)大，X線檢查有左心增大和肺淤血。BNP。若病人咯粉紅色泡沫樣痰，則支持心原性哮喘。
2.右心功能不全與心包積液、縮窄性心包炎的鑒別 心包積液、縮窄性心包炎雖然也有頸靜脈怒張、肝腫大、水腫及腹水等表現(xiàn)，但還具有心尖搏動(dòng)減弱或消失，心音輕而遙遠(yuǎn)，奇脈等體征，心包積液時(shí)的心臟濁音界可隨體位變動(dòng)而改變，x線、心電圖、超聲檢查有助于兩者的鑒別。
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