支氣管哮喘 -臨床助理醫(yī)師病史采集
更新時間：2012-05-25 10:25:35
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2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘，分值15分。實踐技能考試在即，網校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點：支氣管哮喘 。
簡要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽1周
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
診斷：支氣管哮喘
總分：15分
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、?呼吸困難發(fā)作情況，每次持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素(3分)
?、?咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發(fā)熱等(2分)
?、?有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等(2分)
?、?飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2. 診療經過(2分)
?、?是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)
?、?治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物及其他過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié)，心臟病史，家族史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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