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支氣管擴張癥-臨床助理醫(yī)師病史采集

更新時間:2012-05-25 10:26:22 來源:|0 瀏覽0收藏0

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     2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日,綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘,分值15分。實踐技能考試在即,網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點:支氣管擴張癥

  簡要病史:男性,20歲,反復(fù)咳嗽、咳痰1年,咳大量膿痰1周

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

  診斷:支氣管擴張癥

  總分:15分

  一、問診內(nèi)容(13分)

  (一)現(xiàn)病史(10分)

  1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

 ?、?咳嗽的性質(zhì),咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律(晨起或改變體位時加劇),咳嗽的音色呼(2分)

 ?、?痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系(3分)

 ?、?發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等(2分)

 ?、?飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

  2. 診療經(jīng)過(2分)

 ?、?是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

 ?、?治療情況如何,如何能使呼吸困難緩解(1分)

  (二)相關(guān)病史(3分)

  1. 有無藥物過敏史(1分)

  2. 與該病有關(guān)的其他病史:百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史、咯血史,吸煙史(2分)

  二、問診技巧(2分)

  (一)條理性強、能抓住重點 1分

  (二)結(jié)合病情詢問 1分

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