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內痔出血-臨床助理醫(yī)師病史采集

更新時間:2012-05-25 10:37:38 來源:|0 瀏覽0收藏0

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     2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日,綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘,分值15分。實踐技能考試在即,網校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點:內痔出血

  簡要病史:男性,30歲,大便帶鮮血3天

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

  診斷:內痔出血

  總分:15分

  一、問診內容(13分)

  (一)現病史(10分)

  1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

  ① 便血情況(量、次數、性質)(3分)

 ?、?誘發(fā)因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀(2分)

 ?、?有無大便習慣改變(2分)

 ?、?食欲、小便、睡眠和體重變化情況(1分)

  2. 診療經過(2分)

 ?、?內科診療情況(1分)

 ?、?肛腸治療效果(1分)

  (二)相關病史(3分)

  1. 有無肛腸病史(2分)

  2. 有無藥物過敏史(1分)

  二、問診技巧(2分)

  (一)條理性強、能抓住重點 1分

  (二)結合病情詢問 1分

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