臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:胸壁結(jié)核病因
更新時(shí)間:2013-04-15 11:04:08
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摘要 臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:胸壁結(jié)核病因
臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:胸壁結(jié)核病因
胸壁結(jié)核是常見的胸壁疾病,是指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨的結(jié)核性病變,胸壁結(jié)核絕大多數(shù)為繼發(fā)性感染。最常見的原發(fā)病變是肺結(jié)核、胸膜結(jié)核或縱隔淋巴結(jié)核。然胸壁病變的程度并非與肺、胸膜病變的輕重成正比,臨床上看到往往在出現(xiàn)胸壁膿腫時(shí),其原發(fā)病灶,可能靜止或愈合。直接由原發(fā)肋骨或胸骨結(jié)核性骨髓炎而形成的極為少見。多表現(xiàn)為結(jié)核性寒性膿腫或慢性胸壁竇道。多發(fā)于青年或中年。 早期癥狀,起初胸壁結(jié)核沒有明顯可為不紅無熱的膿腫,亦可能有輕微疼痛,但無急性炎癥征象。在按壓時(shí)可能有波動感,穿刺可抽出乳白色膿液或少量干酪樣物質(zhì),涂片或普通培養(yǎng)無化膿細(xì)菌可見。病變繼續(xù)發(fā)展,腫塊逐漸長大、變軟、穿破皮膚,形成久不愈合的慢性竇道,長期流膿。
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