2013臨床助理實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料：甲狀腺顯像

　　適應(yīng)癥

　　確定甲狀腺形態(tài)、大小，診斷異位甲狀腺，了解甲狀腺結(jié)節(jié)部位、數(shù)量、性狀及其功能狀態(tài)，查找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶，頸部腫塊鑒別診斷。

　　用品及準(zhǔn)備

　　示蹤劑：131I（Na131I）溶液，1110-3700kBq（30-100μCi），口服24h后顯像?；?9mTc-過锝酸鈉（99mTcO-4）111-185MBq（3-5mCi），口服1-2h，或靜脈注射后30min-1h顯像。

　　方法及內(nèi)容

　　1.禁碘及口服示蹤劑前禁食準(zhǔn)備同甲狀腺攝131I率測定。

　　2.應(yīng)選用高能、針孔準(zhǔn)直器；固定準(zhǔn)直器至甲狀腺距離，以保證不同檢查時(shí)放大效應(yīng)相同。

　　3.患者取仰臥位，頭后仰，充分暴露甲狀腺。顯像范圍應(yīng)包括自下頜角至胸骨上切跡。遇有異位甲狀腺，可根據(jù)需要擴(kuò)大顯像檢測范圍。

　　4.顯像完成后，以點(diǎn)源標(biāo)記胸骨上切跡部位，或其他明確的體表解剖標(biāo)志；有甲狀腺結(jié)節(jié)者標(biāo)出所在部位。

　　注意事項(xiàng)

　　1.顯像前應(yīng)明確禁碘及停用阻礙甲狀腺攝131I功能的藥物。如需同期進(jìn)行甲狀腺攝131I試驗(yàn)，應(yīng)先行攝131I試驗(yàn)。

　　2.顯像期間應(yīng)囑患者不可作吞咽動(dòng)作，體位應(yīng)保持不變。

　　3.如懷疑禁碘不足或甲狀腺被封閉，應(yīng)嚴(yán)格禁碘后復(fù)查。

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