2014臨床助理醫(yī)師考試兒科學(xué)精講：小兒椎管內(nèi)腫瘤病因
更新時間：2013-10-25 09:28:44
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摘要 2014臨床助理醫(yī)師考試兒科學(xué)精講：小兒椎管內(nèi)腫瘤病因
(一)發(fā)病原因
椎管內(nèi)腫瘤有原發(fā)或繼發(fā)，椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生在脊椎的任何節(jié)段，因胸段最長，故腫瘤的發(fā)生率也相應(yīng)較高，本組兒童椎管內(nèi)腫瘤的節(jié)段分布為頸段占 16.4%，胸段占29.3%，腰段占20%;腰段及腰骶段共占33.8%，遠(yuǎn)較成人組高，這與小兒胚胎殘余組織腫瘤易發(fā)生于此部位有關(guān)。
腫瘤位于髓內(nèi)和硬脊膜外者較成人常見，腫瘤位于髓內(nèi)者約占1/4，硬脊膜外者占1/5.各種腫瘤有其特有的好發(fā)部位，如上皮樣囊腫和皮樣囊腫多發(fā)生在腰骶段;而神經(jīng)膠質(zhì)瘤則胸腰段和胸段多見;肉瘤及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤多見于硬脊膜外;腸源性囊腫以頸段硬膜下髓外、脊髓腹側(cè)多見，可與髓內(nèi)皮樣囊腫并發(fā)。
(二)發(fā)病機(jī)制
椎管內(nèi)腫瘤可壓迫脊髓、神經(jīng)根，引起各種神經(jīng)功能障礙，壓迫血管，造成脊髓水腫，變性及壞死，引起不同程度的脊髓壓迫綜合征。
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