2014年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)講義:性周期的調(diào)控
性周期的調(diào)控是2014年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考試要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)知識供廣大考生參考。
一、卵巢的發(fā)育、結(jié)構(gòu)與功能
卵巢具有排卵與產(chǎn)生激素兩種功能。青春期――垂體產(chǎn)生FSH的作用――卵巢內(nèi)每個月有原始卵泡逐漸發(fā)育。生育年齡婦女一般每個月只有一個卵泡發(fā)育成熟而排卵。卵巢周期性變化可分為卵泡成熟期、排卵期及黃體期。
卵巢分泌的性激素作用于子宮內(nèi)膜,使其發(fā)生周期性變化。
大量雌激素→下丘腦分泌FSH-RH(負(fù)反饋);同時雌激素→下丘腦分泌LH-RH(正反饋)。大量孕激素→LH-RH呈抑制作用(負(fù)反饋)。下丘腦→卵巢釋放激素↓→垂體的促性腺激素(GTH)↓,黃體失去GTH的支持而萎縮,產(chǎn)生的兩種卵巢激素↓。內(nèi)膜失去卵巢性激素的支持→萎縮、壞死、出血、剝脫→月經(jīng)來潮。
二、丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)
下丘腦:分泌卵泡刺激素釋放激素(FSH-RH)與黃體生成激素釋放激素(LH-RH),通過下丘腦與腦垂體之間的門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入腦垂體前葉,腦垂體在其作用下,釋放卵泡刺激素(FSH)與黃體生成激素(LH)。
三、垂體前葉對卵巢功能的調(diào)節(jié)
1.垂體分泌FSH與LH。
FSH在整個月經(jīng)周期中都有產(chǎn)生。
排卵前1~2日水平最高,形成高峰,刺激卵泡排卵,促使排卵后的卵泡變成黃體,并產(chǎn)生孕激素與雌激素。
2.腺垂體分泌催乳激素(PRL),與刺激泌乳有關(guān)激素。
雌、孕激素的生理作用
|
雌激素 |
孕激素 |
子宮肌 |
子宮收縮力增強(qiáng) |
松弛 |
催產(chǎn)素 |
敏感增高 |
降低 |
子宮內(nèi)膜 |
增生 |
轉(zhuǎn)化分泌期 |
宮頸口 |
松弛 |
閉合 |
粘液分泌 |
增加,質(zhì)稀薄,易拉絲 |
減少,變稠,拉絲減少 |
輸卵管 |
加強(qiáng)輸卵管收縮 |
抑制輸卵管收縮振幅 |
陰道上皮 |
增生和角化 |
細(xì)胞脫落加快 |
乳腺管 |
增生,乳頭、乳暈著色,對卵泡發(fā)育是必需的,有助于卵巢積儲膽固醇 |
乳腺腺泡發(fā)育 |
下丘腦 |
正負(fù)反饋調(diào)節(jié) |
負(fù)反饋 |
鈉、水 |
潴留 |
排泄 |
|
鈣,促骨鈣沉積 |
體溫,排卵后升高0.3~0.5℃ |
(1)雌激素:兩個高峰
A.排卵前形成一高峰,排卵后分泌減少。
B.在排卵后7~8日黃體成熟時,形成第二高峰。峰值低于第一高峰,較平坦。
(2)孕激素:排卵后7~8日黃體成熟時,分泌量達(dá)最高峰,以后逐漸下降,到月經(jīng)來潮時恢復(fù)排卵前水平。
(3)雌激素和孕激素的協(xié)同和拮抗作用
協(xié)同作用:雌激素促使女性生殖器和乳房的發(fā)育,而孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步促使它們發(fā)育,為妊娠準(zhǔn)備條件;
拮抗作用:在子宮的收縮、輸卵管的蠕動、宮頸粘液的變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉水潴留與排泄等。
(4)雄激素
卵巢分泌少量睪酮,是合成雌激素的前體。
維持女性正常生殖功能。
能促進(jìn)陰毛和腋毛的生長。
少女在青春期生長迅速,也有雄激素的影響。
練習(xí)題:
1.月經(jīng)周期的長短取決于下列何項(xiàng)因素(A)
A.增生期的長短 B.分泌期的長短 C.經(jīng)期的長短 D.黃體的壽命 E.黃體退化成白體
2.孕激素的生理作用下述何項(xiàng)是正確的(D)
A.使子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性增強(qiáng) B.使陰道上皮角化,糖原增加
C.單獨(dú)使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化 D.使宮頸口閉和,黏液減少變稠,拉絲度減少 E.促進(jìn)骨鈣的沉積
3.正確月經(jīng)來潮是由于(A)
A.體內(nèi)雌孕激素撤退性出血 B.體內(nèi)雌激素撤退性出血 C.體內(nèi)孕激素突破性出血
D.體內(nèi)雌孕激素突破性出血 E.體內(nèi)孕激素撤退性出血
4.女,26歲。結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)周期規(guī)則正常,作宮頸黏液涂片檢查,見大量橢圓體結(jié)晶呈高度影響,此時下列何項(xiàng)為相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)(B)
A.增生期圖象 B.分泌期圖象 C.萎縮圖象 D.分泌早期圖象 E.增生過長圖象
5.女,50歲。月經(jīng)周期紊亂兩年,現(xiàn)停經(jīng)40天,基礎(chǔ)體溫單項(xiàng),宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶呈高度影響,此時下列何項(xiàng)為相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)(E)
A.增生期圖象 B.分泌期圖象 C.萎縮圖象 D.分泌早期圖象 E.增生過長圖象
6.卵泡刺激素(FSH)來源于(D)
A.卵巢 B.子宮 C.丘腦下部 D.垂體 E.腎上腺素
7.下列各項(xiàng)表述,哪些是錯誤的(B)
A.絕經(jīng)后婦女卵巢功能衰退,體內(nèi)無雌激素 B.孕激素是雄激素的前身物質(zhì)
C.卵巢只分泌雌、孕激素 D.甾體激素不稱為類固醇 E.女性有月經(jīng)來潮即說明有排卵
最新資訊
- 2024年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試答題模板2024-05-26
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運(yùn)動系統(tǒng)(下肢骨折)2024-05-05
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運(yùn)動系統(tǒng)(脊柱和骨盆骨折)2024-05-03
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病的概述2024-04-25
- 2024年臨床助理醫(yī)師資格考試必背考點(diǎn):氣胸2024-03-19
- 2024年臨床助理醫(yī)師大綱有變,怎么應(yīng)對?臨床思維訓(xùn)練營課程免費(fèi)助力2024-02-20
- 考生必看:2024年臨床助理醫(yī)師資格考試指導(dǎo)用書發(fā)布2024-02-04
- 好消息!2024年臨床助理醫(yī)師思維能力測評系統(tǒng)上線了!速來體驗(yàn)!2023-12-26
- 2022年臨床助理醫(yī)師練習(xí)題(2)2022-01-27
- 2022年臨床助理醫(yī)師練習(xí)題(1)2022-01-27