2014年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)講義：受精與著床

　　受精與著床是2014年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考試要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)知識供廣大考生參考。

　　(1)精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管

　　(2)卵子在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精

　　(3)受精發(fā)生在排卵后12小時內(nèi)

　　(4)受精過程需24小時

　　(5)已獲能的精子穿過次級卵母細(xì)胞透明帶―受精開始

　　(6)卵原核與精原核融合―受精完成

　　卵子→輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處→待受精→精子獲能→穿過次級卵母細(xì)胞透明帶→受精的開始→卵原核與精原核融合→受精完成→受精卵有絲分裂→向?qū)m腔移動→受精后第4日→進(jìn)入宮腔→受精后第6～7日→著床。

　　一、著床必須具備的條件：

　　1.透明帶消失

　　2.囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞

　　3.囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育

　　4.有足夠數(shù)量的孕酮。

　　二、受精卵著床后，內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變，按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系，將蛻膜分為：

　　1.底蛻膜：胎盤的母體部分。

　　2.包蛻膜：覆蓋在囊胚上面的蛻膜。約在妊娠12周因羊膜腔明顯增大，使包蛻膜和真蛻膜相貼近，宮腔消失。

　　3.真蛻膜(壁蛻膜)：指底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋宮腔的蛻膜。