2014年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)講義：多核巨細(xì)胞

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　　多核巨細(xì)胞在類上皮細(xì)胞之間散在多核巨細(xì)胞，結(jié)核結(jié)節(jié)之多核巨細(xì)胞又稱為L(zhǎng)anghans巨細(xì)胞。這種巨細(xì)胞體積很大，直徑達(dá)40～50μm.胞核形態(tài)與類上皮細(xì)胞相似，數(shù)目可達(dá)幾十個(gè)，甚至百余個(gè)，排列在細(xì)胞周邊部呈馬蹄形或環(huán)形，胞漿豐富。Langhans巨細(xì)胞系由類上皮細(xì)胞融合而成;類上皮細(xì)胞首先伸出胞漿突起，然后胞體相互靠近，最后經(jīng)胞漿突起的融合使類上皮細(xì)胞融合在一起形成多核巨細(xì)胞。但融合的機(jī)制尚有待闌明。

　　多核巨細(xì)胞還常見(jiàn)于不易被消化的較大的異物(如手術(shù)縫線、石棉纖維等)和代謝產(chǎn)物(如痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶)周圍。許多巨噬細(xì)胞圍繞在刺激物周圍并互相融合，形成由多數(shù)巨噬細(xì)胞質(zhì)膜包圍刺激物的巨大吞噬體，胞核散在分布于巨細(xì)胞胞漿中。這種多核巨細(xì)胞稱為異物巨細(xì)胞，多見(jiàn)于異物刺激引起的慢性肉芽腫性炎癥。

　　多核巨細(xì)胞移動(dòng)的速度十分緩慢，約每分鐘0.04～1μm，而且隨細(xì)胞核數(shù)目增多，移動(dòng)速度更慢。巨噬細(xì)胞融合成多核巨細(xì)胞后，其胞膜的Fc和 C3b受體數(shù)目也大大減少。因此，多核巨細(xì)胞的功能與類上皮細(xì)胞相似，可能分泌一些殺傷生物性病原體的物質(zhì)并參與組成隔離宿主組織與細(xì)菌的屏障結(jié)構(gòu)。

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