臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：血管收縮治療

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　　經(jīng)導(dǎo)管灌注加壓素(vasopressin)是治療胃腸出血的有效方法。

　　一、胃食管靜脈曲張出血

　　灌注加壓素治療的目的是控制急性出血，使病情趨于平穩(wěn)，然后擇期手術(shù)。方法是經(jīng)股動(dòng)脈插管，導(dǎo)管置于腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)，以0.2～0.3單位/分的速度灌注加壓素。加壓素直接作用于血管平滑肌，使血管收縮，可有效地降低門靜脈血流量和門靜脈壓，加上胃腸道平滑肌收縮，從而可以控制出血，其成功率為 55%～95%.

　　二、胃粘膜彌漫性出血

　　經(jīng)胃左動(dòng)脈插管灌注，有效率約80%～90% ，如胃左動(dòng)脈插管困難，也可經(jīng)腹腔動(dòng)脈灌注。

　　三、潰瘍出血

　　效果較差，成功率為30%～60%，以胃十二指腸動(dòng)脈插管灌注為好。

　　四、下胃腸道出血

　　結(jié)腸憩室出血，經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈或腸系膜下動(dòng)脈插管灌注加壓素，止血成功率為60%～7

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