臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試外科學(xué)輔導(dǎo):坐骨神經(jīng)痛檢查方法
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1、影像學(xué)檢查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。
2、電生理檢查:
①椎旁肌的EMG可以協(xié)助鑒別根性坐骨神經(jīng)痛及遠(yuǎn)端病變。
?、诠啥^肌短頭的EMG可協(xié)助鑒別坐骨神經(jīng)外側(cè)與腓總神經(jīng)病。
?、塾泄桥杌蚬晒枪钦鄣牟∪穗y于進(jìn)行常規(guī)體檢,EMG可協(xié)助評(píng)價(jià)神經(jīng)功能。
?、芄缮窠?jīng)及腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及F波可能有異常,坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度很難刺激到病變近端。
3、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或局麻藥物注入梨狀肌,如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。
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