2015臨床助理醫(yī)師考試病理學考點第七章節(jié)

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　　第七節(jié) 消化系統(tǒng)疾病

　　一、消化性潰瘍

　　1.肉眼觀察：多位于胃竇小彎側(cè)。

　　2.光鏡下：滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織四層結構。

　　3、并發(fā)癥：1).出血 最常見

　　2).穿孔

　　3).幽門梗阻

　　4).癌變 胃潰瘍癌變率不超過l%----最少見

　　二、病毒性肝炎

　　1、基本病理變化：1).變質(zhì)：氣球樣變---水

　　嗜酸性變，嗜酸性小體形成---凋亡

　　2.滲出：以淋巴細胞和單核細胞為主。

　　3.增生

　　2、臨床病理類型和病變特點

　　1).急性普通型肝炎：點狀壞死

　　2).慢性普通型肝炎：(1)輕度慢性肝炎：點灶狀壞死

　　(2)中度慢性肝炎：橋接壞死

　　(3)重度慢性肝炎：大范圍橋接壞死

　　3).重型肝炎：急性、亞急性重型肝炎： 大片狀壞死

　　三、門脈性肝硬化

　　1、病理變化：假小葉

　　四、胃癌、食管癌和大腸癌

　　1、組織學類型：鱗狀細胞癌

　　2.胃癌 ：我國最常見惡性腫瘤

　　(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。

　　(2)進展期胃癌的病理變化：潰瘍型---盤狀，周圍隆起，中心壞死形成潰瘍

　　3.食管癌：中段最多見，下段次之，上段最少。

　　進展期食管癌的肉眼類型：潰瘍型、蕈傘型、髓質(zhì)型、縮窄型。

　　組織學類型：鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌。

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