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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集癥狀之水腫復(fù)習(xí)綱要

更新時間:2017-05-12 16:10:07 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽44收藏4

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摘要   2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間為2017年6月17日至6月23日。為方便考生高效備考,環(huán)球網(wǎng)校提供2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集癥狀之水腫復(fù)習(xí)綱要,希望對備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有

  2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間為2017年6月17日至6月23日。為方便考生高效備考,環(huán)球網(wǎng)校提供“2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集癥狀之水腫復(fù)習(xí)綱要”,希望對備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試復(fù)習(xí)資料,歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

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  1.起病時間及發(fā)病情況 應(yīng)詢問水腫出現(xiàn)的具體時間(環(huán)球網(wǎng)校分享2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集癥狀之水腫復(fù)習(xí)綱要),水腫是逐漸形成還是緩慢形成的。

  2.病因及誘因 是否在水腫前出現(xiàn)過上呼吸道感染、身體處于同種姿勢過久,如坐車、坐船時間過長,是否有勞累等,是否服用引起水鈉潴留的藥物,或輸注大量鹽水。

  3.主要癥狀特點 水腫起始部位及蔓延情況、程度(輕、中、重度水腫),是否為凹陷性水腫。是持久性還是間歇性,是全身性還是局部性,與體力活動及體位變化是否有關(guān)。不同病因引起的水腫特點不同。

  (1)心源性水腫 首先出現(xiàn)于身體下垂部分,有右心衰竭的其他表現(xiàn),如頸靜脈怒張,肝腫大,靜脈壓升高,嚴重時可出現(xiàn)胸腔、腹腔積液。

  (2)肝源性水腫 水腫以腹水為主要表現(xiàn)。

  (3)腎源性水腫 水腫特點是從眼瞼、顏面開始而延及全身。

  (4)營養(yǎng)不良性水腫 水腫常從足部開始蔓延全身。

  (5)黏液性水腫 見于甲狀腺功能減低,水腫呈非凹陷性;顏面及下肢脛前較明顯。

  (6)經(jīng)前期緊張綜合征 眼瞼、踝部及手輕度水腫,可伴****脹痛,月經(jīng)后消退。

  4.病情發(fā)展與演變 病情逐漸加重還是緩解,是晨起時重還是持續(xù)水腫,經(jīng)利尿消腫還是自行消腫。

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  5.伴隨癥狀

  (1)水腫伴肝腫大者為心源性或肝源性(環(huán)球網(wǎng)校分享2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集癥狀之水腫復(fù)習(xí)綱要),前者可有頸靜脈充盈,后者同時有腹壁靜脈充盈。

  (2)水腫伴蛋白尿,則常為腎源性。

  (3)水腫伴呼吸困難與發(fā)紺者常提示為心源性或上腔靜脈阻塞綜合征。

  (4)水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者可見于特發(fā)性水腫。

  6.診治經(jīng)過

  (1)就診前做過哪種檢查,血常規(guī)、尿常規(guī)、沉渣、雙腎及尿路超聲,肝、腎功能、電解質(zhì),結(jié)果如何。

  (2)就診前用過何種利尿消腫藥,劑量、療程及效果如何。

  7.一般情況 出現(xiàn)水腫以來飲食、睡眠、精神狀態(tài)、體力活動狀態(tài)以及大小便情況如何。

  8.其他病史 既往健康狀況、家族史及個人史等。

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