各類Ig的特性和功能-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試輔導(dǎo)

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　　Ab是B細(xì)胞接受Ag刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的，主要存在于血清等體液中，通過(guò)與相應(yīng)Ag特異性結(jié)合發(fā)揮免疫功能的糖蛋白(球蛋白)。

　　Ig是指具有Ab活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與Ab相似的球蛋白

　　Ig可分為：分泌型Ig(sIg )，主要存在于血清或組織液中，具有Ab的各種功能(Ab);

　　膜型Ig(mIg)，是B細(xì)胞膜上的Ag受體(BCR)。

　　一、IgG

　　1.出生后3個(gè)月開(kāi)始合成(3～5歲接近成人水平)。占血清Ig總量的75%～80%(最多)。有4個(gè)亞類，半壽期約為20～23天(最長(zhǎng))。是再次應(yīng)答的主要Ab。

　　2.分布廣泛(是血液和胞外液的主要Ab)，有多種重要免疫學(xué)效應(yīng)，是抗感染的“主力軍”。

　　3. IgG1、IgG3、IgG4可穿過(guò)胎盤屏障，在新生兒抗感染中起重要作用。

　　4. IgG1、IgG2、IgG3可通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體。

　　5.調(diào)理作用

　　6.ADCC作用

　　7.IgG1、IgG2、IgG4 可結(jié)合SPA，可用于診斷。

　　8.中和毒素和病毒(IgG也參與某些自身免疫病和Ⅱ，Ⅲ超敏反應(yīng))

　　二、 IgM(占血Ig總量的5%～10%)

　　1.單體IgM表達(dá)在B細(xì)胞表面，是BCR 的主要成分。

　　2.分泌型IgM為分子量最大的Ig(五聚體)，又稱巨球蛋白。主要存在于血液中。

　　3.比IgG更易激活補(bǔ)體(經(jīng)典途徑)。

　　4.天然血型Ab為IgM，參與輸血反應(yīng)。

　　5.在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的Ab，胚胎晚期即可產(chǎn)生，故臍帶血IgM升高可提示宮內(nèi)感。

　　6.是初次體液免疫應(yīng)答過(guò)程中最早出現(xiàn)的Ab，是機(jī)體抗感染的 “先頭部隊(duì)”。血清中檢出IgM提示新近發(fā)生感染，用于早期診斷。

　　7. 只表達(dá)mIgM是未成熟B細(xì)胞的標(biāo)志。

　　三、 IgA

　　1.分為兩型：血清型IgA ：主要為單體，占血清Ig總量10%～15%。

　　分泌型IgA(,SIgA)：為二聚體，有J鏈和分泌片，是外分泌液中的主要Ab類別，主要存在于胃腸道、支氣管分泌液和初乳(嬰兒的自然被動(dòng)免疫)、唾液、淚液中。(見(jiàn)P42 圖4-10)

　　2. SIgA在粘膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用(邊防軍)，既可阻止病原體粘附到細(xì)胞表面，又可中和毒素。

　　新生兒易患呼吸道、胃腸道感染可能與sIgA合成不足有關(guān)。

　　四、IgD

　　1.血清含量很低(30μg/ml，血清Ig總量的0.2%)。半壽期僅3天(與鉸鏈區(qū)長(zhǎng)有關(guān))。分為膜型和血清型兩種。

　　2.血清型IgD生物學(xué)功能尚不清楚。

　　3.膜型IgD參與構(gòu)成BCR，見(jiàn)于成熟B細(xì)胞。

　　未成熟B細(xì)胞僅表達(dá)mIgM

　　成熟B細(xì)胞同時(shí)表達(dá)mIgM和mIgD，稱為初始B細(xì)胞

　　活化B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞mIgD逐漸消失

　　五、IgE

　　1.血清含量最少(5×10-5mg/ml)。

　　2.為親細(xì)胞Ab，其CH2和CH3結(jié)構(gòu)域可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞上的高親和力FcεRⅠ結(jié)合，此后再與抗原結(jié)合即可引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

　　3.IgE可能與機(jī)體抗寄生蟲免疫有關(guān)。

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