神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考試輔導(dǎo)

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神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能

　　1.丘腦的感覺(jué)核團(tuán)：第一類(lèi)核團(tuán)(感覺(jué)接替核);第二類(lèi)核團(tuán)(聯(lián)絡(luò)核);第三類(lèi)核團(tuán)(隨板內(nèi)核群)

　　2.感覺(jué)投射系統(tǒng)：

　　特異投射系統(tǒng)：是非特異投射系統(tǒng)傳入沖動(dòng)的來(lái)源

　　非特異投射系統(tǒng)：是特異投射系產(chǎn)生精細(xì)感覺(jué)的基礎(chǔ)。

　　3.大腦皮層的感覺(jué)分析功能：

　　第一體表感覺(jué)區(qū)：位于中央后回，交叉、倒置投射。

　　第二體表感覺(jué)區(qū)：中央前回與腦島之間，雙側(cè)、正立。

　　本體感覺(jué)代表區(qū)：位于中央前回。視覺(jué)：枕葉;聽(tīng)覺(jué)：顳葉;嗅覺(jué)：邊緣葉;味覺(jué)：中央后回頭面部下側(cè)。

　　4.牽涉痛：某些內(nèi)臟疾痛引起遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。如膽囊炎時(shí)右肩胛疼痛。

　　5.內(nèi)臟痛特點(diǎn)：緩慢持續(xù)定位不準(zhǔn)確;對(duì)切割、燒灼不敏感，對(duì)牽拉、痙攣、缺血、炎癥敏感;常伴有牽涉痛。

　　四.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

　　1.脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：

　　脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：

　　α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭外肌。小運(yùn)動(dòng)單元利于做精細(xì)運(yùn)動(dòng)。大的運(yùn)動(dòng)單位利于產(chǎn)生巨大張力。

　　r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:支配梭內(nèi)肌。

　　脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元釋放的都是乙酰膽堿。

　　2.脊休克：當(dāng)脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。是由于離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)控作用所致。

　　3.牽張反射：分為腱反射和肌緊張。牽張反射的感受器是肌梭，中樞為脊髓前角α、r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

　　4.基底神經(jīng)節(jié)：包括紋狀體、丘腦底核、黑質(zhì)和紅核。功能：調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)和穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)，處理本體感覺(jué)傳入信息。

　　帕金森?。河捎诤谫|(zhì)上行抵達(dá)紋狀體的多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損，導(dǎo)致紋狀體內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)亢進(jìn)所致，常用左旋多巴或M受體阻斷劑安坦治療。

　　舞蹈病：由于紋狀體r氨基丁酸能神經(jīng)元下行抵達(dá)黑質(zhì)反饋控制多巴胺的功能受損，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元活動(dòng)相對(duì)亢進(jìn)引起。

　　5.小腦的功能：維持身體平衡(古小腦);調(diào)節(jié)肌緊張(舊小腦);協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)(新小腦)。

　　6.大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

　　大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)：分布在中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)，交叉分配、倒置分布、定位準(zhǔn)確。

　　‚運(yùn)動(dòng)傳出通路：

　　錐體系：包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束。

　　錐體外系：調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)肌群間的運(yùn)動(dòng)。

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