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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內分泌系統(tǒng)復習重點及練習題之嗜鉻細胞瘤

更新時間:2019-10-24 16:04:52 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽45收藏9

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摘要 2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一次考試已經(jīng)結束,本文為環(huán)球網(wǎng)校整理分享“2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內分泌系統(tǒng)復習重點及練習題之嗜鉻細胞瘤”幫助考生備考。有意向報名參加2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的同學們一定要盡早開始復習!

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考點內容:

嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質、交感神經(jīng)節(jié)和其他部位的嗜鉻組織。

持續(xù)性或間斷性釋放大量兒茶酚胺(包括腎上腺素和去甲腎上腺素),引起以持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓及代謝紊亂為主的綜合征候群。

診斷

確診:腎上腺素和去甲腎上腺素和最終產(chǎn)物作為 檢查項目

24小時尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及代謝產(chǎn)物香草基杏仁酸(香草扁桃酸)升高。

香草扁桃酸(VMA)升高考慮嗜鉻細胞瘤。

治療

嗜鉻細胞瘤,手術根治,需要先降壓,后手術,手術是唯一根治性治療辦法 。

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男,40歲。發(fā)作性心悸、頭痛,大汗,發(fā)作時BP230/130mmHg,平素血壓正常,對診斷最有幫助的是在發(fā)作時檢定尿

A.游離皮質醇

B.蛋白

C.兒茶酚胺

D.鈉鈣氯

E.鈣磷

『正確答案』C

男,30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛,伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每次持續(xù)20分鐘左右,發(fā)作時BP180~220/110~140mmHg,平素血壓正常,查體:BP120/80mmHg,體型偏瘦,心率90次/分,律齊,四肢末梢涼。對明確診斷最有幫助的是在發(fā)作時檢測

A.血皮質醇

B.血醛固酮

C.血兒茶酚胺

D.血電解質

E.血漿腎素活性

『正確答案』C

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