2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學》輔導資料筆記精選：脊髓橫貫性損害

　　2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學》輔導資料筆記精選之脊髓橫貫性損害，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　問題：胸髓橫貫性損害引起

　　A.雙下肢中樞性癱

　　B.雙下肢周圍性癱

　　C.一側下肢周圍性癱

　　D.四肢癱

　　E.偏癱

　　答案及解析：本題選A。

　　脊髓橫貫性損害：損害平面所支配的肌肉因前角受損，呈現(xiàn)下運動神經(jīng)元性癱瘓，損害平面以下肢體因皮質脊髓束受損，呈現(xiàn)上運動神經(jīng)元性癱瘓(脊髓休克期可為弛緩性癱);損害平面以下所有深淺感覺減退或消失;括約肌障礙因脊髓損害水平不同而異，骶髓以上急性病變的休克期，表現(xiàn)為失張力性膀胱，但休克期過后，如膀胱反射弧的功能恢復，可逐漸轉變?yōu)榉瓷湫园螂?，此外損害平面以下尚有泌汗、皮膚營養(yǎng)及血管舒縮障礙。多見于脊髓壓迫性病變、急性脊髓炎及脊髓損傷。

　　胸、腰節(jié)段損害的具體表現(xiàn)如下：　?、傩囟?胸髓2-12)：雙下肢呈上運動神經(jīng)癱瘓，病灶水平以下的全部感覺缺失，大、小便障礙，受損髓節(jié)支配的軀干部位常有神經(jīng)根性痛或束帶感。

　?、谘虼?腰髓1-骶髓2)：雙下肢呈下運動神經(jīng)元性癱瘓，下肢及會陰部全部感覺喪失，大小便障礙，伴有下腰或(和)下肢的神經(jīng)根性痛。