2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學(xué)》筆記精選：頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)

　　2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　問題：一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可無臨床癥狀，是因?yàn)?/P>

　　A.同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞

　　B.對側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞

　　C.正常腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)

　　D.雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞

　　E.顱內(nèi)血管變異

　　答案及解析：本題選C。

　　腦內(nèi)外的血管在幾個(gè)層面上有豐富的吻合，側(cè)支循環(huán)很多。一旦某支動(dòng)脈閉塞，都會(huì)有其他動(dòng)脈通過吻合支供血，保證腦組織的正常代謝和功能。

　　其中腦底動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))作用最關(guān)鍵，是由左右頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出的左右大腦前動(dòng)脈，被前交通動(dòng)脈溝通?；讋?dòng)脈分叉形成的左右大腦后動(dòng)脈，被左右后交通動(dòng)脈與左右頸內(nèi)動(dòng)脈溝通，構(gòu)成了動(dòng)脈環(huán)。動(dòng)脈環(huán)溝通了左右兩半球的血液供應(yīng);同時(shí)還溝通了頸內(nèi)動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈血液。

　　如果一側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈主干閉塞，本側(cè)須內(nèi)動(dòng)脈的分支(大腦前、大腦中動(dòng)脈)可通過：①前交通動(dòng)脈從對測大腦前動(dòng)脈獲得血液;②通過后交通動(dòng)脈從本測大腦后動(dòng)脈供血。因此，病人的腦底動(dòng)脈環(huán)結(jié)構(gòu)完好.一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，臨床上可以完全無癥狀。

　　相關(guān)內(nèi)容

　　頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)：頸內(nèi)動(dòng)脈約于甲狀軟骨上緣或平對第四頸椎起自頸總動(dòng)脈。沿咽側(cè)壁上升至顱底，經(jīng)頸靜脈管至顱腔，通過海綿竇進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支有眼動(dòng)脈(主要供應(yīng)眼部血液)、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈(主要供應(yīng)蒼白球大部和內(nèi)囊后肢、大腦腳、海馬結(jié)構(gòu)、視束和外側(cè)膝狀體等處)、后交通動(dòng)脈(溝通頸內(nèi)動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng)血流的主要?jiǎng)用})、大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈主要供應(yīng)眼部和大腦半球前3/5部分(額葉、顳葉、頂葉和基底節(jié))

　　相關(guān)名詞

　　腦血管疾病：cerebrovascular disease