2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學(xué)》筆記精選：頸內(nèi)動脈閉塞的臨床表現(xiàn)

　　2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之頸內(nèi)動脈閉塞的臨床表現(xiàn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　問題：一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，可無臨床癥狀，是因為

　　A.同側(cè)頸外動脈未閉塞

　　B.對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞

　　C.正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)

　　D.雙側(cè)椎動脈未閉塞

　　E.顱內(nèi)血管變異

　　答案及解析：本題選C。

　　腦內(nèi)外的血管在幾個層面上有豐富的吻合，側(cè)支循環(huán)很多。一旦某支動脈閉塞，都會有其他動脈通過吻合支供血，保證腦組織的正常代謝和功能。

　　其中腦底動脈環(huán)(Willis環(huán))作用最關(guān)鍵，是由左右頸內(nèi)動脈發(fā)出的左右大腦前動脈，被前交通動脈溝通?；讋用}分叉形成的左右大腦后動脈，被左右后交通動脈與左右頸內(nèi)動脈溝通，構(gòu)成了動脈環(huán)。動脈環(huán)溝通了左右兩半球的血液供應(yīng);同時還溝通了頸內(nèi)動脈和椎基底動脈血液。

　　如果一側(cè)顱內(nèi)動脈主干閉塞，本側(cè)須內(nèi)動脈的分支(大腦前、大腦中動脈)可通過：①前交通動脈從對測大腦前動脈獲得血液;②通過后交通動脈從本測大腦后動脈供血。因此，病人的腦底動脈環(huán)結(jié)構(gòu)完好.一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，臨床上可以完全無癥狀。

　　相關(guān)內(nèi)容

　　頸內(nèi)動脈系統(tǒng)：頸內(nèi)動脈約于甲狀軟骨上緣或平對第四頸椎起自頸總動脈。沿咽側(cè)壁上升至顱底，經(jīng)頸靜脈管至顱腔，通過海綿竇進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。頸內(nèi)動脈的主要分支有眼動脈(主要供應(yīng)眼部血液)、脈絡(luò)膜前動脈(主要供應(yīng)蒼白球大部和內(nèi)囊后肢、大腦腳、海馬結(jié)構(gòu)、視束和外側(cè)膝狀體等處)、后交通動脈(溝通頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈兩大系統(tǒng)血流的主要動脈)、大腦前動脈和大腦中動脈。頸內(nèi)動脈主要供應(yīng)眼部和大腦半球前3/5部分(額葉、顳葉、頂葉和基底節(jié))

　　相關(guān)名詞

　　腦血管疾病：cerebrovascular disease