2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：子宮肌瘤的診斷要點(diǎn)

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子宮肌瘤的診斷要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.癥狀

月經(jīng)改變：是最常見(jiàn)的癥狀，可出現(xiàn)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道出血等;長(zhǎng)期出血或血量過(guò)多可導(dǎo)致貧血;

腹部脹大，下腹捫及塊狀物，質(zhì)地堅(jiān)硬，形態(tài)不規(guī)則;

白帶增多，腰酸，下腹墜脹，腹痛。

根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)部位可出現(xiàn)壓迫癥狀

肌瘤壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿潴留等;

壓迫輸尿管可致腎盂積水;

壓迫直腸可致便秘、里急后重感、大便不暢等表現(xiàn)。

2. 體征

肌壁間肌瘤：子宮增大，表面不規(guī)則，可有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬;

漿膜下肌瘤：可捫及質(zhì)硬的球狀物與子宮相連;

黏膜下肌瘤：子宮多為均勻性增大，有時(shí)宮頸口擴(kuò)張，肌瘤位于宮頸口內(nèi)或脫出在陰道內(nèi)，呈紅色、實(shí)性、表面光滑。

3. 輔助檢查

B超是最常用的輔助檢查方法，腹腔鏡可輔助漿膜下肌瘤的診斷，宮腔鏡可輔助黏膜下肌瘤的診斷。

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