2020年全科主治醫(yī)師考試考點：甲亢患者的特殊表現(xiàn)

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甲亢患者的特殊表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

(1)甲狀腺危象　甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療或治療不充分的患者。主要誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激及放射性碘治療等。臨床表現(xiàn)有：高熱(體溫>39℃)、心率增快>140次/分、煩躁不安、大汗淋漓、厭食、惡心嘔吐、腹瀉，繼而出現(xiàn)虛脫、休克、嗜睡或譫妄，甚至昏迷。部分可伴有心力衰竭、肺水腫，偶有黃疸。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞常升高。血T3、T4升高，TSH顯著降低，病情輕重與血TH水平可不平行。

(2)淡漠型甲亢　多見于老年人，起病隱匿，全身癥狀明顯，以納差、乏力、消瘦、淡漠為主要表現(xiàn)，易發(fā)生心絞痛、心力衰竭、房顫等，高代謝表現(xiàn)、甲狀腺腫大及眼征不明顯。

(3)亞臨床甲亢　患者無自覺癥狀，血T3、T4正常，但TSH顯著降低，部分患者可進展為臨床型甲亢。

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