2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):甲亢的眼部特征
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甲亢的眼部特征是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
約有25%~50%患者伴有眼征,部分可為單側(cè),按病變程度分為單純性(良性、非浸潤性)突眼和浸潤性(惡性)突眼兩類:
(1)單純性突眼 常無明顯癥狀,僅有下列眼征:輕度突眼,Stellwag征(瞬目減少、瞼裂增寬),Graefe征(雙H艮向下看時上眼瞼不能隨眼球下落),Joffroy征(向上看時前額皮膚不能皺起)和Mobius征(兩眼看近物時眼球聚合不良)。
(2)浸潤性突眼 自身免疫炎癥引起眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌明顯病變所致。多見于成年男性,常有明顯癥狀,如眼內(nèi)異物感、眼部脹痛、畏光、流淚、復(fù)視及視力減退等。眼征較單純性更明顯,突眼度超過正常值上限4mm,一般在18mm以上,左右眼可不等(相差>3mm)。嚴(yán)重者眼瞼腫脹肥厚、閉合不全,結(jié)膜充血水腫,角膜潰瘍或全眼球炎,甚至失明。
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