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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(4)

更新時(shí)間:2016-08-10 16:51:54 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽170收藏51

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摘要   2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間為9月24日、25日兩天。為幫助備考2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(4),預(yù)祝大家順利通過(guò)20

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  1. 足月兒的定義是 ( C )

  A.體重>2500g的新生兒

  B.出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者

  C.胎齡>37周至<42周的新生兒

  D.胎齡>40周的新生兒

  E.胎齡>28周的嬰兒

  2. 早產(chǎn)兒的定義是 ( A )

  A.胎齡>28周至<37周的嬰兒

  B.胎齡>37周至40周的新生兒

  C.體重<2500g的嬰兒

  D.體重<1500g的嬰兒

  E.胎齡<28周

  3. 新生兒輕度窒息,Apgar評(píng)分為 ( C )

  A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分

  4. 下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容 ( E )

  A.皮膚顏色 B.心率 C.呼吸 D.肌張力 E.擁抱反射

  5. 早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因?yàn)?( B )

  A.肺泡數(shù)量相對(duì)少 B.呼吸中樞相對(duì)不成熟

  C. 肺泡表面活性物質(zhì)少 D.肋間肌肌力弱

  E.膈肌位置高

  6. 光療的副作用,除了 ( E )

  A.發(fā)熱 B.皮疹 C.腹瀉 D.脫水 E.低血糖

  7. 在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟 ( B )

  A.建立呼吸,增加通氣 B.盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢

  C.給腎上腺素 D.維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量

  E.以上都不是

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  8. 以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因 ( D )

  A. 母親因各種疾病所致母血含氧不足

  B. 子宮、胎盤血流障礙 C. 臍帶血流受阻

  D. 顱內(nèi)出血 E. 分娩時(shí)用麻醉劑過(guò)量

  9. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的原因是 ( B )

  A. 一氧化碳中毒 B. 圍產(chǎn)期窒息 C. 產(chǎn)傷 D腦血管栓塞 E. 貧血

  10. 診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 ( C )

  A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血?dú)夥治?E. 腰穿腦脊液檢查

  11. 以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法 ( C )

  A. 供氧 B. 笨巴比妥控制驚厥 C. 青霉素抗感染

  D. 脫水劑 E. 康復(fù)干預(yù)

  12. 新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選 ( C )

  A. 地西泮 B. 勞拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英鈉 E. 卡馬西平

  13. 新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是 ( E )

  A.高熱、拒乳 B.血白細(xì)胞總數(shù)增高 C. 皮膚有感染灶

  D.肝脾腫大 E.缺乏特異癥狀

  14. 病理性黃疽應(yīng)除外 ( E )

  A. 出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)

  B.血清總膽紅素超過(guò)205μmol/L

  C. 足月兒黃疽在第2周末不退者

  D.黃疽退而復(fù)現(xiàn)

  E.均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高

  15. 關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項(xiàng)不正確 ( D )

  A.多發(fā)生于窒息的足月兒

  B.癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

  C.輕癥以興奮癥狀常見(jiàn),重癥以抑制癥狀常見(jiàn)

  D.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久,無(wú)腦水腫表現(xiàn)

  E.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一

  16. 關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確 ( A )

  A. 病原體多為肺炎雙球菌 B. 缺乏特異性的臨床表現(xiàn)

  C. 血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見(jiàn)細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷

  D. 血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在

  E. 可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等

  17. 光照療法,降低膽紅素,錯(cuò)誤的是 ( E )

  A.藍(lán)光照射的療效最好

  B.雙面光優(yōu)于單面光

  C.燈管距患兒約20—25cm

  D.光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼

  E.血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療

  18. 新生兒敗血癥,抗菌療法,錯(cuò)誤的是 ( B )

  A.病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌

  B.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥

  C.開(kāi)始用藥宜選靜脈途徑

  D.一般療程7—14天

  E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同

  19. 3天男嬰,洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊,下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)?( A )

  A.無(wú)需處理,繼續(xù)觀察 B.積極使用抗生素 C. 挑割腫塊 D.用力擠壓 E.手術(shù)切除

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  20. 孕34周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟,足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為 ( C )

  A.足月小樣兒 B.足月兒 C. 早產(chǎn)兒

  D.過(guò)渡足月兒 E.低出生體重兒

  21. 足月新生兒生后第3天,家長(zhǎng)見(jiàn)他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但無(wú)皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理 ( E )

  A. 給咖啡因 B. 給氨茶堿 C. 持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧

  D. 供氧 E. 向家長(zhǎng)解釋,觀察

  22. 足月新生兒,產(chǎn)鉗助娩,羊水渾濁,出生無(wú)呼吸,心率96次/分,軀干紅,四肢青紫,四肢略屈曲,彈足底無(wú)反應(yīng),Apgar評(píng)分應(yīng)為 ( B )

  A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分

  23. 新生兒生后3天開(kāi)始?xì)獯佟⒆辖C、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽(tīng)診呼吸音正常,母分娩早期破水24小時(shí),最可能是 ( C )

  A. 新生兒窒息 B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥 C. 新生兒肺炎

  D. 新生兒濕肺 E. 新生兒顱內(nèi)出血

  24. 孕31周早產(chǎn)兒,體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪項(xiàng)處理最正確 ( D )

  A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 B. 加大頭罩給氧濃度8L/分

  C. 鼻塞CPAP D. 機(jī)械通氣 E. 用氨茶堿興奮呼吸

  25. 足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時(shí)煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是 ( A )

  A. 頭部CT B. 血鈣測(cè)定 C. 腦電圖 D. 腦脊液常規(guī) E. 血糖檢測(cè)

  26. 患兒,男,1天,生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體:易激惹,心率150次/分,肌張力稍增強(qiáng),MoYo反射增強(qiáng),余(-),最可能的診斷是 ( B )

  A. 低鈣驚厥 B. 缺氧缺血性腦病 C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

  D. 膽紅素腦病 E. 以上都不是

  27. 一足月新生兒出生時(shí)有窒息,生后1min、5min、及10minApgar評(píng)分分別為2、4和7分,生后12小時(shí)肌張力增高,有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng),最可能診斷為 ( B )

  A. 低血糖 B. 缺氧缺血性腦病 C. 大腦中動(dòng)脈梗塞

  D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E. 先天性腦發(fā)育不全

  28. 足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30×109L,中性85%,考慮診斷為 ( B )

  A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C. 新生兒顱內(nèi)出血

  D. 新生兒低鈣血癥 E. 新生兒低血糖癥

  29. 足月兒,日齡5天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是 ( D )

  A.新生兒敗血癥 B.新生兒肺炎 C.新生兒腦膜炎

  D.新生兒缺氧缺血性腦病 E.以上都不是

  30. 患兒5天,足月兒,體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疽,現(xiàn)體溫37℃,一般好,WBCl2×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間膽為主,最可能的診斷是( B )

  A.新生兒敗血癥 B.生理性黃疽 C.新生兒肝炎

  D.G—6PD缺乏癥 E.先天性膽道閉鎖

  31. 新生兒日齡4天,在家出生,近1天來(lái)拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是 ( A )

  A.新生兒敗血癥 B.新生兒低血糖 C.新生兒硬腫癥

  D.膽紅素腦病 E.新生兒破傷風(fēng)

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  32. 生后8天,近2天皮膚、鞏膜黃染,反應(yīng)差。查體:體溫35.8℃,呼吸平穩(wěn),臍部少量膿性分泌物,腹脹,肝大肋下3㎝,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義 ( B )

  A. 外周血檢查 B. 血培養(yǎng) C. 肝膽B(tài)超 D. 血沉 E. C反應(yīng)蛋白

  33. 女孩10天,因納差1天,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)人院。查體:臍輪紅,有膿性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血 Hbl32.9g/L,血總膽紅素443.941μmol/L,直膽30.9umol/L。最可能的診斷是 ( E )

  A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽 B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

  C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎 D.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎

  E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

  34. 患兒,女,胎齡35周,順產(chǎn),生后第2天開(kāi)始體溫不升,少吃,少哭少動(dòng),于生后第4天入院.體檢:T27℃(R),反應(yīng)差,面頰,四肢及臂部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,HR92次/分,R22次/分,脈搏細(xì)弱,心音低鈍,二肺未聞及羅音,入院后采取的治療措施中,哪項(xiàng)是不正確的 ( B )

  A. 置于28—29℃暖箱內(nèi)復(fù)溫,每小時(shí)提高箱溫1℃

  B.將患兒放入30—32℃暖箱內(nèi)復(fù)溫,每小時(shí)提高箱溫0.5℃

  C.選用廣譜抗生素靜脈滴注,防治感染

  D.心,肺及血壓監(jiān)測(cè) E.檢測(cè)血?dú)?、血糖及電解質(zhì)

  新生兒及新生兒疾病

 ?、葐?wèn)題 35~37

  一新生兒出生時(shí)有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。

  35.最有助于診斷的檢查是 ( A )

  A.頭顱B超 B.腦電圖

  C.腰穿 D.血培養(yǎng)

  E.血?dú)夥治?/p>

  36.哪項(xiàng)治療措施不妥 ( B )

  A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h B.腰椎穿刺放腦脊液

  C.心率、呼吸監(jiān)護(hù) D.維持正常血壓

  E.控制入液量60ml/kg

  37. 患兒在治療期間,突然四肢抽動(dòng),下列措施哪項(xiàng)不妥 ( C )

  A. 吸氧 B. 靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg

  C. 用泰能加強(qiáng)抗感染 D. 增加脫水劑的應(yīng)用

  E. 吸痰,清除咽喉部的分泌物

  問(wèn)題38~40

  5天女?huà)?,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見(jiàn)膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。

  38.最可能的診斷是 ( C )

  A.新生兒臍炎,生理性黃疽 B.新生兒臍炎,母乳性黃疽

  C.新生兒臍炎,新生兒敗血癥 D.新生兒臍炎,新生兒溶血病

  E.新生兒臍炎,新生兒肝炎

  39.首選的檢查是 ( A )

  A.血培養(yǎng) B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

  C.血ALT測(cè)定 D.血?dú)夥治?/p>

  E.大便常規(guī)

  40. 治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?( D )

  A.抗生素 B.輸白蛋白

  C.糾正酸中毒 D.禁食母乳

  E.保暖

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 ?、藛?wèn)題 41~42

  足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。

  41. 最可能的診斷是 ( E )

  A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒低血糖

  C. 新生兒先天性腦積水 D. 新生兒化膿性腦膜炎

  E. 新生兒缺氧缺血性腦病

  42. 首選何種檢查確診 ( B )

  A. 血培養(yǎng) B. 頭顱CT

  C. 血糖 D. 血電解質(zhì)

  E. 腦脊液

  問(wèn)題 43~45

  某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無(wú)異常,肝右肋下1.5㎝。

  43. 該患兒感染途徑最可能為 ( C )

  A. 宮內(nèi)感染 B. 呼吸道感染

  C. 皮膚侵入 D. 臍部感染

  E. 產(chǎn)時(shí)感染

  44. 宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診 ( B )

  A. 胸部X線攝片 B. 血培養(yǎng)

  C. 血常規(guī) D.腦脊液檢查

  E. 血沉

  45. 應(yīng)首選下列那一類藥物 ( A )

  A. 新青霉素類 B. 氨芐青霉素類

  C. 紅霉素類 D. 林可霉素

  E. 第三代頭孢菌素

  問(wèn)題 46~48

  新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。

  46.Apgar評(píng)分為 ( C )

  A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分

  47.診斷可能為 ( B )

  A.新生兒重度窒息 B.新生兒輕度窒息

  C.新生兒顱內(nèi)出血 D.新生兒缺氧缺血性腦病

  E.新生兒敗血癥

  48. 處理中最重要的是 ( A )

  A.清理呼吸道 B.維持正常循環(huán)

  C.預(yù)防感染 D.母乳喂養(yǎng)

  E.記錄尿量

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