薪稅師：居民醫(yī)保繳費為什么每年都在漲

當前，我國各地的2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)正在繳費。與以上年相比，居民醫(yī)保個人繳費標準提高40元，達到每人每年320元。

趙思學等11位全國人大代表在《關(guān)于進一步完善農(nóng)村醫(yī)療保險制度的建議》中提到，由于籌資標準每年調(diào)增，基層對參保擴面壓力大等問題時有反映。對于相關(guān)問題，國家醫(yī)保局進行了答復。

居民醫(yī)?；I資實行動態(tài)調(diào)整機制

為使農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民公平享有醫(yī)保權(quán)益，國家指導各省于2019年底全面整合了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度，建立起統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度，整體提高了農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平。

關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準，答復中指出，居民醫(yī)保從建立之初，實行財政補助和個人繳費相結(jié)合的定額籌資模式，并進行年度動態(tài)調(diào)整。

2020年，財政補助每人每年550元，個人繳費的指導標準每人每年280元，財政補助是目前居民醫(yī)?；鹱钪饕膩碓?。2021年繼續(xù)提高居民醫(yī)?；I資標準(保障2022年度)，居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個人繳費標準40元，達到每人每年320元。

當前，我國各地城鄉(xiāng)居民正在繳納的居民醫(yī)保就是每人每年320元，用于2022年度的保障。

主要用于提高參保群眾待遇水平

居民醫(yī)保制度建設(shè)完善過程中，籌資標準合理調(diào)整主要用于提高包括農(nóng)村居民在內(nèi)的參保群眾待遇水平：

一是待遇水平穩(wěn)步提高。目前，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到70%左右，是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報銷比例35%的兩倍。

二是待遇保障向門診延伸和擴展。推進城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，截至2020年底，全國共有7200萬高血壓、糖尿病患者享受門診用藥保障待遇，政策范圍內(nèi)報銷達到預期目標。

三是居民大病保險全面實施。大病保險覆蓋居民醫(yī)保全部參保人群，在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上對大病患者高額醫(yī)療費用給予進一步保障。

四是基本醫(yī)保藥品目錄穩(wěn)步拓展。2000年以來，國家先后發(fā)布了5版醫(yī)保藥品目錄，并自2017年起每年開展了國家醫(yī)保藥品目錄準入談判，目錄內(nèi)藥品數(shù)量從1535個增加到2800個，用藥保障范圍不斷擴大，醫(yī)療保障能力明顯提升。

將均衡個人與政府籌資責任

國家醫(yī)保局表示，籌資政策是醫(yī)保制度穩(wěn)定可持續(xù)的基本保證，我國居民醫(yī)?；鹗罩Э傮w上呈基本平衡的狀態(tài)。在醫(yī)藥技術(shù)快速進步、醫(yī)療費用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下，籌資標準需合理調(diào)增，以支撐參保人醫(yī)保待遇支出和制度功能長期穩(wěn)定發(fā)揮。

總體上看，居民醫(yī)保當前籌資方式和辦法起到了吸引城鄉(xiāng)居民參保、鞏固擴大參保覆蓋面的積極作用，在增強城鄉(xiāng)居民參保意識、鞏固全民醫(yī)保、提高保障水平等方面發(fā)揮了重要功能，為應對新冠疫情期間確保患者不因費用問題影響就醫(yī)、保障疫苗接種費用方面提供了有力支持。

但也正如代表們提到的，由于籌資標準每年調(diào)增，基層對參保擴面壓力大等問題時有反映。對此，國家醫(yī)保局已經(jīng)會同有關(guān)部門著手研究完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資動態(tài)調(diào)整機制。

下一步，國家醫(yī)保局將按照中央關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革有關(guān)部署，指導各地繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項工作，鞏固基本醫(yī)保覆蓋面，同時加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資機制研究，均衡個人與政府籌資繳費責任，逐步建立同經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應的穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障權(quán)益。

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