中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考點(diǎn)解析“知識(shí)點(diǎn)小結(jié)”

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知識(shí)點(diǎn)小結(jié)

中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)

疾病的發(fā)展階段由不同的證型組成，而每個(gè)證型又有自己特征性的癥狀和體征，因此要明確病、證、癥三者的關(guān)系，學(xué)會(huì)如何判斷三者的屬性歸類(lèi)。

1.中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)：整體觀(guān)念和辨證論治。

2.病、證、癥的概念和關(guān)系：

病，即疾病，指致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能失?；蛐睦砘顒?dòng)障礙的一個(gè)完整的異常生命過(guò)程。

證，即證候，是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類(lèi)型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證是病機(jī)的外在反映，病機(jī)是證的內(nèi)在本質(zhì)。

癥，即癥狀和體征的總稱(chēng)，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀(guān)感覺(jué)或行為表現(xiàn)，也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷疾病、辨識(shí)證候的主要依據(jù)。

3.同病異治和異病同治

本質(zhì)：證同治同，證異治異。

精氣學(xué)說(shuō)

1.精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

(1)精氣是構(gòu)成宇宙的本原;(2)精氣的運(yùn)動(dòng)與變化;(3)天地精氣化生為人;(4)精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介。

2.精的概念源于“水地說(shuō)”;氣的概念源于“云氣說(shuō)”。

【進(jìn)階攻略】

熟悉該部分內(nèi)容，了解精氣是構(gòu)成宇宙的本原。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

陰陽(yáng)的關(guān)系是考試的重點(diǎn)內(nèi)容，大多數(shù)以A1型題的形式出題，往往是給出一個(gè)例子來(lái)判斷屬于陰陽(yáng)的何種關(guān)系，因此要熟練理解掌握陰陽(yáng)的關(guān)系。

1.陰陽(yáng)對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約和相互排斥。陰陽(yáng)的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互斗爭(zhēng)、相互制約。陰陽(yáng)處在相互制約、相互排斥、相互消長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)之中。

2.陰陽(yáng)互根互用，陰陽(yáng)互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。陽(yáng)以陰為基，陰以陽(yáng)為偶;陰為陽(yáng)守持于內(nèi)，陽(yáng)為陰役使于外。所謂“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外，陰之使也。”

3.陰陽(yáng)交感互藏，陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即發(fā)生相摩、相錯(cuò)、相蕩的相互作用。陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴(lài)以生成和變化的根源。陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

4.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)，陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的一種形式，而導(dǎo)致陰陽(yáng)出現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根互用的關(guān)系。

5.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化，一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必反”。因此，在事物的發(fā)展過(guò)程中，如果說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

臟腑及形體組織的陰陽(yáng)屬性

(1)按部位分：上部為陽(yáng)，下部為陰;體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰。

(2)按腹背四肢內(nèi)外側(cè)分：背為陽(yáng)，腹為陰;四肢外側(cè)為陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)為陰。

(3)五臟的陰陽(yáng)屬性：肝屬陰中之陽(yáng)的少陽(yáng);心屬陽(yáng)中之陽(yáng)的太陽(yáng);脾屬陰中之至陰;肺屬陽(yáng)中之陰的少陰;腎屬陰中之陰的太陰。

(4)五體的陰陽(yáng)屬性：體表屬陽(yáng)，則皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng)，筋骨為陽(yáng)中之陰，再細(xì)分，皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng)，肌肉為陽(yáng)中之陰，筋為陰中之陽(yáng)，骨為陰中之陰。

(5)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的陰陽(yáng)屬性：屬腑而行于肢體外側(cè)面的為陽(yáng)經(jīng)：手足陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng);屬臟而行于肢體內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng)：手足太陰、厥陰、少陰經(jīng);奇經(jīng)八脈屬陰者包括：陰蹺、陰維、任脈;屬陽(yáng)者為：陽(yáng)蹺、陽(yáng)維、督脈;絡(luò)脈屬陽(yáng)者分布于體表和身體上部。絡(luò)脈屬陰者分布于內(nèi)臟、肢體深層及身體下部。

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