2016中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第15單元治燥劑輔導(dǎo)講義_中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)章節(jié)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　細(xì)目一：概述

　　一、適用范圍

　　在治法上，外燥宜輕宣，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第15單元治燥劑輔導(dǎo)講義)內(nèi)燥宜滋潤(rùn)。

　　二、應(yīng)用注意事項(xiàng)

　　細(xì)目二：輕宣潤(rùn)燥

　　杏蘇散(《溫病條辨》)

　　【組成藥物】蘇葉 半夏 茯苓 前胡 桔梗 枳殼 甘草 生姜 橘皮 杏仁 大棗

　　【功用】輕宣涼燥，理肺 化痰。

　　【主治證候】外感 涼燥證。頭微痛，惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，苔白脈浮弦。

　　桑杏湯(《溫病條辨》)

　　【組成藥物】桑葉 杏仁 香豉 梔皮 沙參 梨皮 象貝

　　【功用】清宣溫燥，潤(rùn)肺止咳。

　　【主治證候】外感 溫燥證。身熱不甚，口渴，咽干，鼻燥，干咳無痰，或痰少而黏，舌紅，苔薄白而燥，脈浮而右脈數(shù)大。

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　　清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)

　　【組成藥物】 桑葉 杏仁 石膏 枇杷葉 胡麻仁 阿膠 麥門冬 人參 甘草(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第15單元治燥劑輔導(dǎo)講義)

　　【功用】清燥潤(rùn)肺，養(yǎng)陰益氣。

　　【主治證候】溫燥傷肺，氣陰兩傷證。頭痛 身熱，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸滿脅痛，心煩口渴，舌干無苔，脈虛大而數(shù)。

　　外燥證 證候辨識(shí)

　　外燥證：鼻燥，咽干

　　※ 惡寒無汗，痰稀，苔白，脈浮弦　　　　　　　　　　---杏蘇散

　　※ 身熱，干咳無痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)　---清燥救肺湯

　　※ 身熱不甚，無痰或少痰而粘，舌紅，脈浮數(shù)而右脈大　---桑杏湯

　　細(xì)目三：滋陰潤(rùn)燥

　　增液湯(《溫病條辨》)

　　【組成藥物】玄參 麥冬 生地

　　【功用】滋陰 清熱，潤(rùn)燥通便。

　　【主治證候】陽(yáng)明溫病，津虧便秘證。 大便秘結(jié)，或下后二三日，大便復(fù)秘，口渴，舌紅，脈細(xì)數(shù)或沉而無力。

　　麥門冬湯(《金匱要略》)

　　【組成藥物】麥門冬 半夏 人參 甘草 粳米 大棗

　　【功用】滋養(yǎng)肺胃， 降逆和中。

　　【主治證候】肺胃陰虛證。

　　(1) 虛熱肺痿。咳嗽氣喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

　　(2) 胃陰不足。嘔吐，或呃逆，或噎膈，或口渴咽燥，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

　　【配伍意義】

　　半夏下氣降逆，使補(bǔ)而不滯。

　　麥門冬與半夏的用量比例為7：1。

　　益胃湯(《溫病條辨》)

　　【組成藥物】沙參 麥門冬 細(xì)生地 玉竹 冰糖

　　【功用】養(yǎng)陰益胃。

　　【主治證候】胃陰損傷證。胃脘灼熱隱痛， 饑不欲食，口干咽燥，大便干結(jié)，或干嘔、呃逆，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

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　　養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)

　　【組成藥物】生地 麥冬 玄參 貝母 丹皮 薄荷 白芍 甘草

　　【功用】養(yǎng)陰清肺， 解毒利咽。

　　【主治證候】 白喉之陰虛燥熱證。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第15單元治燥劑輔導(dǎo)講義)喉間起白如腐，不能拭去，鼻干唇燥，呼吸有聲，似喘非喘，脈數(shù)無力或細(xì)數(shù)。

　　百合固金湯(《慎齋遺書》)

　　【組成藥物】 生地黃 熟地黃 麥冬 百合 白芍 當(dāng)歸 貝母 玄參 桔梗 甘草

　　【功用】滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰。

　　【主治證候】肺腎陰虧， 虛火上炎證?？人詺獯抵袔а?，咽喉燥痛，手足心熱，骨蒸盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　【配伍意義】

　　生熟地黃滋陰補(bǔ)腎，壯水以制虛火，取 “金水相生”之意;

　　當(dāng)歸、芍藥滋陰養(yǎng)血柔肝，既補(bǔ)陰血之虛耗，又寓 “抑木保肺”之義;

　　內(nèi)燥證 證候辨識(shí)

　　內(nèi)燥證：口燥咽干，舌干紅，脈細(xì)數(shù)

　　※ 咳吐涎沫，氣喘短氣，或氣逆嘔吐，苔少，脈虛數(shù)　　　---麥門冬湯

　　※ 咳嗽痰血，手足心熱，骨蒸盜汗　　　　　　　　　　　---百合固金湯

　　※ 大便秘結(jié)，脈沉無力或細(xì)微數(shù)　　　　　　　　　　　　---增液湯

　　※ 喉間起白膜斑點(diǎn)如腐，不易拭去，鼻干唇燥，苔黃脈數(shù)　---養(yǎng)陰清肺湯

　　※ 饑不欲食　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　---益胃湯

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