2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn):第29單元腎與膀胱病辨證
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第二十九單元 腎與膀胱病辨證
腎虛:腰膝痠軟而痛,耳鳴耳聾,發(fā)白早脫,齒牙動搖,陽痿遺精,精少不育,女子經(jīng)少經(jīng)閉,水腫,二便異常,呼吸氣短而喘。
膀胱病(膀胱濕熱):尿頻、尿急、尿痛、尿閉,以及遺小便失禁。
證候 |
性質(zhì) |
癥狀 |
舌象 |
脈象 |
腎陽虛 |
虛證 |
①腰膝痠軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭目眩暈,精神萎靡,面㿠白或黧黑; ②婦女宮寒不孕,大便久泄不止,完谷不化,五更泄陽痿; ③浮腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,甚腹脹滿,全身腫脹,心悸咳喘。 |
舌淡胖 苔白 |
沉弱 |
腎陰虛 |
虛證 |
①腰膝酸軟而痛,頭痛眩暈,失眠多夢,耳鳴; ②男子陽強(qiáng)易舉,遺精;女子經(jīng)少經(jīng)閉,崩中; ③形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干,顴紅,溲黃,便干。 |
舌紅 少津 |
細(xì)數(shù) |
腎精不足 |
虛證 |
①小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力、動作遲鈍,囟門遲閉,骨骼痿軟; ②男子經(jīng)少不育,女子經(jīng)閉不孕,性機(jī)能減退; ③成人早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍。 |
舌淡紅 苔白 |
沉細(xì) |
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證候 |
性質(zhì) |
癥狀 |
舌象 |
脈象 |
腎氣不固 (陽氣被遏) |
虛證 |
①腰膝酸軟,面白神疲,聽力下降; ②小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或小便失禁,或夜尿頻多; ③男子滑精早泄,女子帶下清稀,或胎動易滑。 |
舌淡 苔白 |
沉弱 |
腎不納氣 (久病咳喘,肺病及腎,或勞傷腎氣) |
虛證 |
①久病咳喘,氣不得續(xù),動則益甚——腎虛固攝無權(quán); ②自汗——肺氣虛,衛(wèi)外不固; ③神疲聲音低怯——機(jī)能活動減退; ④喘息加劇,冷汗淋漓,肢冷面青——陽氣虛衰欲脫; ⑤氣短,面赤心煩,咽干口燥——氣陰兩傷。 |
舌淡 苔白 |
沉弱 |
*浮腫——脾腎陽虛,寒濕困脾,外感風(fēng)邪、水濕,心腎陽虛等;
*咳喘——寒邪客肺,飲停于肺,腎陽虛,腎不納氣,痰飲,心肺氣虛,肺氣虛,肺脾氣虛;
*麻木——肝血虛,肝風(fēng)內(nèi)動,痰飲。
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