中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：噎膈病因病機(jī)

　　噎膈病因病機(jī) $lesson$

　　(一)噎膈的常見病因

　　1.憂思郁怒

　　2.酒食所傷

　　3.腎陽虧虛

　　(二)噎膈與氣、痰、瘀、虛的關(guān)系

　　噎膈之證，氣、痰、瘀、虛三者每多兼雜互見。

　　噎膈輕證，或由于肝脾氣結(jié)，痰氣交阻;或因胃陰虧虛，食道澀滯，均使食物咽下不順。如在痰氣交阻的基礎(chǔ)上形成血瘀，以至痰瘀互結(jié)，阻隔胃氣，或胃津虧耗而損及腎陰，皆屬于噎膈重證，每使食物咽下即發(fā)生疼痛，甚至食入即吐，水飲亦難以咽下。

　　噎膈繼續(xù)發(fā)展，由陰損以致陽衰，則腎之精氣并耗，脾之生化告竭，必形體贏瘦日甚，或伴有肢體浮腫，病情以屬危篤。在此階段，如因陽竭于上而水谷不入，陰竭于下而二便不通，稱為關(guān)格，系開合之機(jī)已廢，為陰陽離絕的一種表現(xiàn)。

　　(三)噎膈的病機(jī)特點(diǎn)及轉(zhuǎn)化

　　病位在食管，屬胃氣所主，故言病變在胃，又與肝、脾、腎有密切關(guān)系。

　　基本病機(jī)特點(diǎn)：食管狹窄、津液干涸。

　　病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)，津枯血燥為本，為虛;氣、痰、血為標(biāo)，為實(shí);

2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試大綱