臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：繼發(fā)性腹膜炎癥狀

　　臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：繼發(fā)性腹膜炎癥狀 $lesson$

　　1.腹痛：腹痛呈持續(xù)性，因腹膜為軀體神經(jīng)支配，腹痛較劇烈，但因病因不同，腹痛的程度也有輕重之分?；瘜W(xué)性腹膜炎所致之腹痛最為劇烈，腹腔出血所致之腹痛最輕，急性闌尾炎合并腹膜炎則腹痛顯然比原來更重，腹痛的范圍可局限于一處或彌漫至全腹，即使是彌漫性腹膜炎，也是先由原發(fā)病灶處開始，雖擴(kuò)散至全腹，仍以原發(fā)病灶處腹痛最劇。

　　2.消化道癥狀：一般均有惡心和嘔吐，開始為反射性，比較輕微，以后因感染中毒反應(yīng)或繼發(fā)麻痹性腸梗阻而趨于頻繁。病人多無排氣或排便。病人也可有下墜感及便意，或只能排出少量粘液便，便后仍不覺輕快。

　　3.發(fā)熱：體溫在原疾病發(fā)熱基礎(chǔ)上更見增高，老年衰弱的病人體溫不一定隨病情加重而升高。環(huán)球網(wǎng)校整理 脈搏隨體溫升高而加快，如脈率加快而體溫反而下降，多為病情惡化征象，必須及早采取有效措施。

　　4.感染中毒：繼發(fā)性腹膜炎病人常有全身中毒表現(xiàn)，彌漫性腹膜炎晚期，病人可出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)。

　　在急性腹膜炎的情況下，下列哪一類原因最常引起早期發(fā)熱(B)

　　A.胃、十二指腸潰瘍穿孔B.急性闌尾炎，膽囊炎穿孔C.實(shí)質(zhì)臟器破裂D.結(jié)腸破裂早期E.代謝性酸中毒