臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)（5）

　　41. [考點(diǎn)]腺垂體激素的種類

　　[分析]腺垂體主要分泌7 種激素，其中促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)與黃體生成素(LH)均有各自的靶腺，分別構(gòu)成下丘腦-腺垂體 -甲狀腺軸、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦-腺垂體-性腺軸。催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞合成，經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)輸至神經(jīng)垂體貯存和釋放的。

　　42.

　　[考點(diǎn)]生長素的分泌

　　[分析]生長素的基礎(chǔ)分泌呈節(jié)律性的脈沖式釋放。人在覺醒狀態(tài)下分泌較少，入睡后分泌增加。人體生長素的分泌與睡眠的不同時(shí)相有關(guān)，慢波睡眠時(shí)分泌明顯增多，轉(zhuǎn)入異相睡眠后分泌又減少。

　　43.

　　[考點(diǎn)]甲狀腺激素的生物學(xué)作用

　　[分析]甲狀腺激素是正常生長和發(fā)育所必需的激素，對(duì)腦和骨的發(fā)育尤其重要。它在胚胎期可誘導(dǎo)神經(jīng)因子的合成，促進(jìn)神經(jīng)元的分裂、突起的形成和膠質(zhì)細(xì)胞以及髓鞘的生長。胚胎期或出生后甲狀腺功能低下可導(dǎo)致腦發(fā)育顯著障礙，出現(xiàn)智力低下。甲狀腺激素還可刺激骨化中心的發(fā)育，使軟骨骨化，促進(jìn)長骨的生長。甲狀腺激素分泌功能低下的嬰幼兒可出現(xiàn)長骨生長停滯。生長素對(duì)骨的生長發(fā)育有重要作用，但對(duì)腦的發(fā)育沒有影響。

　　44.

　　[考點(diǎn)]甲狀腺激素的生物學(xué)作用

　　[分析]在生理情況下，甲狀腺激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)的生成，促進(jìn)骨骼和腦的生長發(fā)育。甲狀腺激素對(duì)已分化成熟的神經(jīng)系統(tǒng)有提高其興奮性的作用，它還可易化兒茶酚胺的效應(yīng)(允許作用)，使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，使心跳加快加強(qiáng)。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速。

　　45.

　　[考點(diǎn)]腎上腺糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用

　　[分析]糖皮質(zhì)激素可通過增強(qiáng)骨髓造血功能，使血液中紅細(xì)胞和血小板數(shù)量增加;同時(shí)動(dòng)員附著在血管邊緣的中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，引起血液中的中性粒細(xì)胞增多。此外，糖皮質(zhì)激素還可抑制胸腺和淋巴組織細(xì)胞的有絲分裂，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少。

　　46.

　　[考點(diǎn)]胰島素的生物學(xué)作用

　　[分析]胰島素調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，與水鹽代謝無關(guān)。皮質(zhì)醇有促進(jìn)水排泄的作用，抗利尿激素有促進(jìn)水重吸收的作用，醛固酮有保鈉、排鉀和保水的作用，雌激素有導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的作用。

　　47.

　　[考點(diǎn)]睪丸的內(nèi)分泌功能

　　[分析]睪酮的功能主要有三個(gè)方面：①促進(jìn)并維持男性副性器官及副性征的發(fā)育，維持正常性欲。②對(duì)代謝的作用主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和促進(jìn)骨中鈣和磷的沉積，促進(jìn)肌肉和骨骼生長、發(fā)育。③促進(jìn)精子的生成。

　　48.

　　[考點(diǎn)]輸血的原則

　　[分析]輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿凝集。緊急情況下，交叉配血次側(cè)凝集(即供血者的血清與受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)) 可進(jìn)行少量、緩慢輸血。因?yàn)楣┭呱倭垦寰徛斎胧苎唧w內(nèi)時(shí)，其血清中的凝集素被受血者大量血液稀釋，其效價(jià)較低而不致引起受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。 O 型血的紅細(xì)胞膜上不含凝集原，但其血清中含有抗A 和抗B 的凝集素，當(dāng)其他型血液輸給O 型者時(shí)，他們紅細(xì)胞(含A 或B 或A 和B凝集原)將與O 型者血清中的凝集素發(fā)生凝集反應(yīng)。故O 型血者不能接受其他血型者的血。

　　49.

　　[考點(diǎn)]心臟泵血功能的調(diào)節(jié)

　　[分析]心臟每搏輸出量的多少是由靜脈回心血量的多少來決定的。在一定范圍內(nèi)回心血量愈多，心臟在舒張期充盈就愈大，心肌受牽拉也愈大(即前負(fù)荷增加)，心室的收縮力量也愈強(qiáng)，搏出量也愈大，稱為異長調(diào)節(jié)。人由平臥位突然起立，靜脈回心血量減少，心舒末期容量減少，初長度即前負(fù)荷減小，所以在心臟自身的異長調(diào)節(jié)機(jī)制作用下，搏出量減少。

　　50.

　　[考點(diǎn)]心血管壓力感受性反射

　　[分析]靜脈注射去甲,腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高;血壓升高又刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器，使壓力感受性反射(降壓反射)活動(dòng)加強(qiáng)，其對(duì)心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對(duì)心臟的直接效應(yīng)，故心率減慢。

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